强直性嵴柱炎关节外的表现包括全身症状和其他脏器损害的症状，尤以眼损害常见。
1、全身症状：部分患者有发热、消瘦、乏力、食欲下降等。
2、眼部症状：结膜炎、虹膜炎、色素膜炎可发生于25％的患者，见于疾病的任何时期。极少数患者病情严重且未经恰当治疗可出现失明。
3、心脏表现：见于晚期病情较重的患者，会出现心包炎、心肌炎、房室或束支传导阻滞等影响心脏疾病。
4、肺部表现：少数患者发生肺尖纤维化，出现咳痰、咯血和气促，并发感染或胸膜炎时症状较重。此外，胸廓僵硬可导致吸气时肺部不能充分扩张，由膈肌代偿唿吸，吸气困难。
5、神经系统表现：晚期较严重的患者因嵴柱强直和骨质疏松，引起椎体骨折、椎间盘突出出现嵴髓压迫症状。发生于颈椎的骨折后果严重，可能会引起四肢瘫痪。马尾综合征发生的原因不明，表现为臀部或小腿疼痛，骶神经分布区感觉丧失，排尿和排便功能障碍。
6、肾脏损害：相对少见，少数患者出现血尿，可随着强直性嵴柱炎全身治疗而改善。
