治疗弱视的方法

2018-03-20 14:23阅读:

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  弱视的治疗最关键是早期发现及时治疗,越早治疗预后越好,一般弱视的冶疗疗效与年龄有密切关系,年龄越小疗效越高,3~5岁组治愈率在85%左右,5~7岁组在78%左右,7~9岁组效果就差了,到12岁治愈的可能性不到50%,故弱视要及时治疗,治疗弱视的方法很多,若从开始认真治疗视力是可以恢复正常;成人治愈基本无望。

  治疗弱视首先找到病因,在去除斜视、屈光不正、白内障病因同时进行弱视治疗,若是中心注视性弱视多采用遮盖法,即遮盖健眼,具体是1岁婴儿遮盖健眼3天,盖弱视眼1天,即3∶1,每周复诊;2~3岁儿童遮盖则是4∶1,每2周复诊;4~6岁儿童是6∶1每6周复诊,6岁以上儿童可全日遮盖,无需遮盖弱视眼,3~4个月复诊一次。还可以采用压抑疗法,即健眼每日点阿托品以压抑其功能,而弱视眼戴眼镜矫正看远或看近,也可以用视刺激疗法治疗弱视。

  若旁中心注视性弱视,可用后像疗法,增视疗法。红色滤光片疗法,使旁中心注视减退和消失,转变为中心注视;在变为中心注视后再用传统的遮盖方法治疗,经过一个时期的治疗视力提高,弱视治愈,但在治疗弱视过程中应注意以下几个方面:首先健眼遮盖要完全不得偷看,同时警惕在幼儿中发生遮盖性弱视,一定要定期复查,其次就是弱视复发;在视觉没有成熟之前,每一个治愈的弱视患者都有可能复发。复发的主要原因是未遵医嘱复诊检查,视力恢复后自行打开遮盖,或提前打开遮盖眼,所以弱视治疗需患儿及家长的积极配合,认识弱视的危害,及治疗的可复发性和长期性。

  坚定治疗信心,一定会有好的疗效,建立立体视觉是治疗弱视的理想目标。弱视的预后形觉剥夺性弱视最差,屈光不正和斜视弱视最好,屈光参差性介于前两者之间,弱视冶疗后需3年左右时间随防观察,以防弱视复发。

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弱视的治疗方法

"首先要正确的矫正屈光不正,进行正确的屈光检查及合理的配戴眼镜。可以用遮盖法改变视环境,促进弱视眼使用。还可以用压抑法,压抑健眼看近,健眼上阿托品并全部矫正,弱视眼过矫以利看近;压抑主眼看远;第二、采取弱视训练。弱视有一系列的训练方法,首先可以用增视法,这适用于旁中心注视,训练黄斑注视能力。弱视眼有中心注视及旁中心注视两类,将旁中心注视转变为中心注视。红色滤光片疗法适用于旁中心注视,黄斑中心凹含视锥细胞,由中心凹向周边移,视锥细胞急骤减少,视杆细胞逐渐增多。视杆细胞对光谱的红色末端不敏感,在红光下看不清,而视锥细胞则敏感,在红光下可看清,可将旁中心注视眼转变为中心注视眼;第三、可用后像疗法。这也适用于旁中心注视,原理是利用强光刺激黄斑周围的视网膜,产生后像,使旁中心注视点受到抑制,提高中心凹视力;第四、视觉刺激训练。适用于中心疗法,可用CAM仪疗法,它利用反差强、空间频率不同的条栅作为刺激源,刺激弱视眼以提高视力。第五、精细作业。适用于中心注视,它有穿珠器、插图板、描图册等一系列训练手段;第六、双眼视训练。双眼视训练器、训练同时视、融合功能、立体描图册;第七、增视能系列训练软件。它由同时视光盘、视觉刺激光盘、视觉精细光盘、融合视光盘、立体视光盘组成;此外,还可以采取药物治疗,其中多巴胺是一种去甲肾上腺素前体,它可以通过血脑屏障,增加脑组织中多巴胺的浓度。神经化学疗法目前还处于动物实验阶段。另外,弱视并伴有斜视者也可以采取手术治疗。"

语音时长02:30''

黄焱成都市第二人民医院

2017/12/13收听(22241)

弱视主要的治疗方法

弱视的治疗方法有很多,可能针对每(个)弱视患者来讲,治疗的方案可能会有不同。一般来讲,大部分的弱视患者往往合并有屈光的问题,需要配眼镜,所以首先带合适的眼镜,矫正屈光不正,让光学状态得到矫正,这是最基本的治疗。也有一部分小孩通过单纯的屈光矫正,看清楚物象之后,视觉发育就能够达到正常,所以这部分的小孩子单纯通过屈光矫正就能够把弱视治疗好的。当然,也有小孩两个眼睛的视力发育不平衡,(一个)眼睛视力好,(另一个)眼睛视力不好,如果两个眼睛的视力差别超过视力表的两行以上,往往就会采用遮盖治疗的方法,遮盖治疗的方法主要是通过遮盖患者视力偏好的这只眼睛,让弱视眼睛得到更多的使用和更多的锻炼,这样来提高弱视眼的视力,具体的遮盖的方案和遮盖的时间,医生会根据您小孩的情况具体设计。除了遮盖治疗而外,对于接受不了遮盖治疗的小孩,还可以采用用药物或者用光学手段进行压抑治疗,比如用阿托品扩瞳,让好眼的视力变得模糊,让视力差的弱视眼睛进行更多的注视,或者给好眼睛的镜片配上磨砂镜片,让视力变得差来进行弱视的训练。除了这些治疗而外,现在还有很多的综合疗法进行弱视的训练,包括市面上很多的弱视训练仪,包括医院里边也有相应的弱视训练室,对小孩进行视功能的训练,常见的有比如说红光闪烁治疗、CAM仪、棋盘格的视觉刺激以及精细目力训练、双眼视觉训练等,这些都可以根据小孩的情况进行选择使用。

语音时长02:31''

江文珊中国人民解放军中部战区总医院

2017/10/18收听(91024)

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