引起男性不育的不一样的原因

2018-03-23 13:20阅读:

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  1、精子是由睾丸产生,主要是储存在附睾,在射精时排出体外。目前的研究认为睾丸每天可以产生4000万到1亿个精子。(如下图,精子由曲细精管产生)

  2、正常精子具有头部和尾部,头部(精核)含有父亲的遗传信息,头部顶端有个像帽子一样的结构叫顶体,顶体含有穿过卵细胞所必需的物质,这种物质在医学上叫做顶体酶。精子长长的尾巴就像蝌蚪的尾巴一样,尾部摆动时帮助精子运动。精子的这些结构一样也不能少。

  3、要使卵细胞受孕,精子就必须经过长途跋涉遇到卵细胞,这就需要精子要有正常的运动能力,因此正常的尾部结构是不可或缺的。同时,精子还要具备能够穿透卵细胞外膜的能力,也就是需要有穿透卵细胞的武器即顶体,这样精子才能进入到卵细胞。也就是说,精子具有完整而正常的结构是其具有运动和穿透能力的基础。(如上图)

  4、通常情况下,卵细胞只接受一个正常精子穿透其外膜,变成受精卵。

  5、如果精子结构异常(精液化验表现为畸形率高),精子运动能力和穿透能力就会受到影响,这些精子要么不能运动到卵细胞的位置,要么没有能力穿透卵细胞的外膜,因此都是不能使卵细胞受孕的,这是引起男性不育的常见原因。(如下图,各种畸形精子形态示意图)

  6、但是,也并不是功能超强的精子就一定能够使卵细胞受孕。近年来以色列生物学家奥伦.哈森对男性不育有新的发现,认为目前的理论尚不能对男性不育做出充分的解释。某些不育男性存在超级精子,这类精子的运动能力和穿透能力太强,经常造成“多个精子穿入卵细胞”的现象,反而使卵子难以受精。当然,这个理论还需要进一步临床研究证实。(下图2个超级精子穿透卵泡膜)

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男性不育它严格的讲它不是一个独立的疾病。病因包括下丘脑的激素、促性腺激素的释放有问题,其中有一个病叫卡尔曼氏综合征,就是因为促性腺激素产生的低下,睾丸不发育,不能产生精子,会形成不育,这是一个典型的睾丸前的因素。睾丸前其他的因素,就是因为肥胖,脂肪组织会产生一种酶,这种酶能够把雄激素变成雌激素,雌激素反过来会影响精子的生成,这也是一个睾丸前的因素;第二大类的因素就是睾丸本身的疾病。睾丸本身疾病有先天性的,有后天性的,先天性的包括小睾丸综合征,医学上叫克氏综合征。它是一个染色体异常引起的睾丸功能障碍,它的特点就是睾丸非常非常的小,比花生豆可能还小一点。这些人精液里没有精子,只是在显微的情况下,能找出很少的一点精子,这是睾丸本身的病变引起的无精子症。还有后天性的睾丸功能损害,比方说外伤、睾丸炎,同样可以引起精子的异常,引起不育。隐睾它是另外一类很常见的引起不育的疾病。另外,精索静脉曲张通过对睾丸功能的损伤,也是引起不育的一个很常见的疾病。第三大类的病因就是睾丸后的病因。我们说精子虽然能够从睾丸产生,需要排到体外,排到女性体内,它才能让女性怀孕。一旦你的输精管或者附睾管或者射精管有梗阻,同样可以引起不育。这些引起梗阻的原因有很多,有先天性的,有后天性的。先天原因包括基因的异常、染色体异常。后天性的原因比方说,小时候疝气手术把输精管给误扎了,可能引起梗阻性的无精子症,同样可以引起男性不育。其他比如说感染等等也可以引起输精管的梗阻,或者说尿道炎可以引起射精管的完全的闭死,引起梗阻性无精子症。当然这些原因是很多很多的,具体是什么原因引起的,可能还要进行一些比较严格的、详细的检查才能明确。

语音时长05:14''

张国喜北京大学人民医院

2017/07/10收听(64800)

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