听神经瘤的诊断与治疗

2018-05-31 14:42阅读:

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  听神经瘤,又称前庭神经鞘瘤,是内耳神经生长的肿瘤。它不是癌是良性的。肿瘤生长在第八脑神经。这种神经通过骨隧道(内听道)在大脑和内耳之间传递。第八脑神经对听力和平衡很重要。

  随着肿瘤越来越大,它在内听道内部的生长空间也越来越小。它开始压迫神经并导致听力或平衡问题。面部神经也可能受到影响。听神经瘤通常只发生在身体的一侧。

  病因是什么?

  这种情况是由构成第八脑神经外层的细胞(雪旺细胞)过度生长引起的。造成这种过度增长的原因尚不清楚。

  患病风险是什么?

  这种疾病更有可能发生在:

  有神经纤维瘤家族史的人。这是一个从父进程传递到儿子(继承)的条件。它导致良性肿瘤可以生长在许多神经,包括第八脑神经。

  女人。

  症状是什么?

  如果肿瘤大到足以引起症状,最常见的症状就是耳聋。有时,听力损失是突然的。其他迹象和症状可能随着时间的推移而发展。可能的迹象和症状包括:

  耳鸣(耳鸣)。

  失去平衡或旋转的感觉(眩晕)。

  头痛。

  巨大的听神经瘤可能会影响到面部和喉咙的其他神经。这可能导致面部虚弱或麻木和刺痛。你也可能有吞咽困难。

  如何诊断?

  这种情况是根据你的症状、病史和体检来诊断的。考试可能包括检查听力和平衡的考试。你的内耳或大脑的影像学检查,如内听道增强核磁共振、CT扫描或X光检查,将会被证实诊断。

  该如何治疗?

  这种情况的治疗取决于你的症状,肿瘤的大小,以及你的整体健康状况。治疗可能包括:

  观察监测肿瘤。听神经瘤是一种生长缓慢的肿瘤。除非肿瘤很大并引起症状,否则可能不需要治疗。

  药物,如抗惊厥药或皮质激素。

  放射治疗阻止肿瘤生长。

  切除肿瘤的手术。如果你有症状,或者你的肿瘤在生长,可以通过手术治疗。

  在家里遵循这些医生的指导:

  尽可能多地了解你的疾病,并与你的健康护理团队医生密切合作。

  只有在你的医生告知的情况下,服用非处方药和处方药。

  按照医生的要求,保持所有随访。如果你的听神经瘤被监测随访观察,这一点尤其重要。

  及时复诊:

  你有以下任何一种症状会变得更糟:

  耳鸣、眩晕。

  头痛、听力损失。

  你有面部虚弱、刺痛或麻木。

  你会出现新的症状。

  你吞咽困难。

  急诊就医:

  你会出现严重的头晕。

  您站立或行走都有困难。

  你患上了严重的头痛。

  你昏过去或失去知觉。

  你癫痫发作。

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听神经瘤如何治疗?

听神经瘤的主要治疗方法有两种,一种是手术治疗,一种是放射治疗。目前还没有有效的药物,可以通过用药、吃药或者打针能够把听神经瘤治疗好的。它的首选治疗方法,目前绝大多数还是采用手术治疗,但是对于一些比较小的,比如面神经功能、听神经功能要求比较高的人,肿瘤又比较小,也可以采用放射治疗,比如伽马刀,伽玛刀是一种放射的治疗方法,可以达到控制肿瘤生长,甚至缩小肿瘤体积,同时不给病人带来太大的手术风险的一种治疗方法。但是放射治疗有利有弊,好处就是病人安全,放射治疗的方法安全、不流血。通过伽马刀,甚至照一次就可以控制一些小的肿瘤的生长。但是也有一些病人,对放射治疗不敏感,放射治疗以后还会继续生长。假如继续生长,病人只能选择手术治疗,再次手术会带来很大的困难。因为放疗以后,肿瘤跟周围的神经可能会发生黏连,黏连的很紧,再次手术的时候,把肿瘤从周围的神经上分下来就会非常困难,手术保留正常的神经的机会就会降低,最常见的就是面神经的损伤。因为肿瘤跟面神经粘的非常紧,尤其又做了放疗以后,要想把面神经完整的保留、安全的保留就很困难。所以绝大多数的有经验的外科医生会选择手术治疗作为首选的治疗方法,因为第一次手术会比放射治疗以后更容易把肿瘤从周围的正常神经上分离下来,而保留正常的神经功能。

语音时长02:21''

陈革首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(49046)

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