卡介苗接种的方法

2018-08-18 18:28阅读:

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  卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可以使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。目前,世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿,接种后可预防发生儿童结核病,特别是能防止那些严重类型的结核病,如结核性脑膜炎和播散性结核病。
  卡介苗的接种方法:
  卡介苗接种方法主要有三种,分别为皮内注射法、皮上划痕法以及口服法。这三种方法中,皮内注射法和口服法的效果会比较好,皮上划痕法效果相对就差一下。
  1、皮内注射法是比较常见的,与普通疫苗的注射方法相同,不过部位略有偏差。一般是上臂三角肌外侧,采用的是皮内注射,严禁皮下或是肌内注射。
  2、皮上划痕法,它所用的卡介苗是乳白色混悬液,每1ml内含菌量50-75mg。方法是在左上臂三角肌下端外缘,用酒精消毒皮肤,干后滴2-3滴摇匀的菌苗,再用消毒的针划“井”字,各长1-1 5cm,间隙0.5cm,以出现红痕为宜。后涂匀菌苗,使其渗入皮内,菌苗干后才可穿衣服。这种方法操作简单,易于普及和推广,局部反应轻,淋巴结反应较少。
  3、口服法,因为只用于2个月以内的婴儿,所以不多见。
  接种后的反应:
  卡介苗接种后的局部反应与其他疫苗有所不同,通常在接种后3周左右,接种部位会出现红肿,中间逐渐软化,形成白色小脓疱。脓疱破溃后,脓汁排出,经过1-2周才结痂,愈合后可留有圆形瘢痕。上述过程一般要持续2个月左右。接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大(多为腋下淋巴结肿大),随着接种部位的愈合,肿大淋巴结也会自行消退。这是卡介苗接种后的正常反应过程,是有效接种的标志。

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卡介苗接种后反应

"卡介苗接种后反应表现如下,接种后一般不会引起发热反应,接种后2-3周局部出现小硬结,逐渐软化形成小脓痕,甚至形成脓肿,穿破皮肤,形成浅表的溃疡,直径一般不超过0.5厘米,然后结痂,痂皮脱落后可留下永久的痕迹,是接种后的反应,也就是卡介苗技术成功了。可以在胳膊上有小小的瘢痕,但是有的孩子还没有形成瘢痕,也证明接种成功,不再需要补种了。接种卡介苗的注意事项是:一、接种后2-3个月内,严格避免与结核病的病人接触,初次接种卡介苗后一般4-8周后才可以产生免疫力,免疫成功后有小的免疫力可以维持3-5年,少数婴儿接种卡介苗后引起同侧邻近腋下淋巴结肿大,直径不超过一厘米,属正常反应无需处理。二、如果淋巴结肿大超过一厘米,且发生软化,又不能自行消退,可进行局部抽脓。如果出现破溃、流脓、局部溃疡,可涂图异烟肼粉,再包上消毒纱布,同时口服异烟肼每日8-10mg\/kg,连服1-3个月,切忌切开排脓,以防切口长期不愈合或引起继发的感染。三、接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成,也不再于补种。四、早产儿、难产儿、有明显先天畸形出生低体重儿、两千五百克的新生儿、发热、腹泻以及有严重皮肤病、湿疹的患儿暂时不宜接种卡介苗。"

语音时长02:26''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/29收听(67423)

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