卡介苗接种失败的症状

2018-08-18 18:29阅读:

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  接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处,在预防结核病,特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病,如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。世界卫生组织(WHO)研究证实,接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%;预防结核相关死亡的有效率为65%,预防结核性脑膜炎死亡的有效率为64%,预防播散性结核死亡的有效率为78%。多年来,通过卡介苗接种已挽救了成千上万的生命。那么宝宝卡介苗怎样算接种失败?不成功又该怎么办?
  如何辨别接种失败?
  现在卡介苗的接种成功率在95%左右,绝大部分儿童接种卡介苗后3-4周或1-2周会出现局部反应,经过红肿浸润、脓疱形成、破溃、结痂这样一个过程,一般在3个月左右脱痂,局部形成疤痕。这是卡介苗接种后的正常反应过程,是有效接种的标志。若没有出现这种情况,应考虑是没有接种成功了,这种情况是需要补种的。所以,一般看卡介苗是否有接种成功,都是需要看接种后的痕迹的。
  新生儿接种卡介苗不成功怎么办?
  卡介苗接种的成功率不可能达到100%,很多因素会影响接种的效果,如新生儿自身的个体差异、免疫应答水平、接种时身体的健康状况和接种技术等。也可能因卡介苗在生产、运输、保存的环节中不能始终保持低温,导致卡介苗效价降低,造成接种不成功。即使卡介疫苗接种不成功,家长也不要惊慌,如果实在不放心,可以到医院进行检查,可以做一个结核菌素试验(PPD皮试),来看看孩子是否接种成功,看看身体到底有无抗体。如果检测确定无抗体形成,可再行接种。

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卡介苗接种后反应

"卡介苗接种后反应表现如下,接种后一般不会引起发热反应,接种后2-3周局部出现小硬结,逐渐软化形成小脓痕,甚至形成脓肿,穿破皮肤,形成浅表的溃疡,直径一般不超过0.5厘米,然后结痂,痂皮脱落后可留下永久的痕迹,是接种后的反应,也就是卡介苗技术成功了。可以在胳膊上有小小的瘢痕,但是有的孩子还没有形成瘢痕,也证明接种成功,不再需要补种了。接种卡介苗的注意事项是:一、接种后2-3个月内,严格避免与结核病的病人接触,初次接种卡介苗后一般4-8周后才可以产生免疫力,免疫成功后有小的免疫力可以维持3-5年,少数婴儿接种卡介苗后引起同侧邻近腋下淋巴结肿大,直径不超过一厘米,属正常反应无需处理。二、如果淋巴结肿大超过一厘米,且发生软化,又不能自行消退,可进行局部抽脓。如果出现破溃、流脓、局部溃疡,可涂图异烟肼粉,再包上消毒纱布,同时口服异烟肼每日8-10mg\/kg,连服1-3个月,切忌切开排脓,以防切口长期不愈合或引起继发的感染。三、接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成,也不再于补种。四、早产儿、难产儿、有明显先天畸形出生低体重儿、两千五百克的新生儿、发热、腹泻以及有严重皮肤病、湿疹的患儿暂时不宜接种卡介苗。"

语音时长02:26''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/29收听(67423)

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