一、依据病因分类
梗阻性脑积水（非交通性脑积水（阻塞性脑积水）：由于脑室系统发生梗阻所致，梗阻部位多在脑室系统的狭窄处，如室间孔、导水管或第四脑室出口处等，梗阻以下的脑室系统可显着扩大）。交通性脑积水(交通性脑积水(脑室和蛛网膜下腔之间并无梗阻，梗阻部位是在脑嵴液流出脑室后的更远端，大多在基底部位；脑嵴液可以流到枕大池和嵴髓蛛网膜下腔，但不能到达幕上的蛛网膜下腔，即大脑球表面，这样，脑嵴液不能被蛛网膜颗粒吸收）。
二、依据压力分类
高压性脑积水 正常压力脑积
三、依据时间分类
急性脑积水（数天） 亚急性脑积水（数周） 慢性脑积水（数月～数年）
四、依据年龄分类
婴幼儿脑积水
年长儿童及成人脑积水
五、按部位分类
脑室内脑积水
脑外脑积水（蛛网膜下腔扩大）
此外，还有一些少见原因也引起的脑积水，如脑嵴液分泌过度造成的脑积水，多见于脉络丛乳头状瘤。更少见的原因是上矢状窦阻塞，引起脑嵴液吸收障碍而导致脑积水。
