丛集性头痛的特点

2018-09-30 10:53阅读:

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  丛集性头痛是原发性头痛,或者叫做功能性头痛的其中一种类型。它的临床出现频率其实还是比较高的,仅仅排在紧张性头痛和偏头痛之后,占到临床头痛发病率的第三位。但是因为这种病大家对它的认识还存在一定的局限,所以很多时候,病人往往认为自己患的是偏头痛,包括有一些临床医师对这种头痛见到比较少的话,也很难一眼把它鉴别出来。这种头痛的特点就是反复发作,通常要两个星期左右,一次发作才能结束,而且几乎每天都有发作,性质剧烈,给患者的影响还是比较大的。在这个章节里面,我们就对丛集性头痛的特点进行一个介绍。

  首先为什么叫做丛集性头痛?

  丛集英文里面叫做cluster,译成中文就是“簇”的意思。就看到我们看路边的花,一丛一簇的。之所以有这个名称,是因为丛集性头痛,它的发作特点就是一旦开始发作的话,就是一个密集的,以丛和簇的形式反复。比如说今天开始发作了以后,每天可能发作两次到三次,而且连续几天都有发作。可能会持续3到5天,也可能会持续两周或更长的时间,然后突然间发作就停止了。每一次的发作以后,或者说每一簇的发作以后,往往中间有一个发作的间期,在这段时间之内患者是和正常人一样的,没有疼痛的症状。这个发作间期可以是几个月,可以是几年,甚至可以到达到十数年都是有可能的,但通常患者1到2年就又会再发作一次。所以丛集性头痛的发作形式是一种“扎堆”的发作,与其它头痛发作都不一样。

  丛集性头痛发作的时候,患者往往是头部的一侧出现剧烈的疼痛,这种疼痛可以呈钻顶样,或者是胀痛,闷痛。同时有一个特征性表现,丛集性头痛的患者会出现头痛的一侧,也就是患侧眼睛的症状,可以出现结膜发红,不愿意睁眼,畏光流眼泪等等。

  因为丛集性头痛发作剧烈,时间持续的比较长,患者往往觉得生活质量受到很大的影响。在我们就诊的患者当中,十个里面有七个不约而同地用“生不如死”来形容这种头痛,所以可以想见到这种疼痛对病人的影响有多么大。多数患者因为疼痛反复发作还可以引起一些情绪方面的问题,比如说焦虑,抑郁,睡眠障碍等等,所以我们说丛集性头痛是一个不定期拜访的恶魔。一旦它发作起来的话,成为一个瀑布式的反应,是一定会闹一段时间才会慢慢的好起来。

  丛集性头痛的治疗来讲,因为现在对它的发病机理还不是非常的清楚,总体来说它属于一种特发性疾病,所以没有什么特效的药物。往往在发作期,患者只能服用止痛药物来治疗,这是一种对症治疗的方法。

  那么说没有特效药,患者是不是只能忍受这种反复发作的剧烈疼痛呢?

  这个时候我们要体现中医的优势,从辩证的角度来对这种头痛进行治疗。在临床当中我们进行过一定的病例数的临床观察,发现针灸治疗对于丛集性头痛,首先急性期有止痛作用,有缩短发作的时间的作用,比如说患者以前一次发作要持续两周,那么使用针灸治疗以后,三天到五天,发作频率逐渐减低,之后就不发作了。第二就是针灸治疗在丛集性头痛发作间期有预防性治疗作用。通常我们建议患者在发作间期,比如说以前患者大约一年发作一次,在这一年当中,你可以每个月针灸治疗两次到四次,这样进行预防治疗。经过我们的观察,多数的患者的发作间期可以明显的延长,而且即使发作的话,疼痛程度比它最严重的顶峰时期也是有明显减轻的。

  所以,针灸治疗对于丛集性头痛的急性期止疼和慢性期的预防性治疗都是非常有意义的。我们简单介绍一下急性发作期的针灸治疗方法。因为患者通常有眼结膜发红,流眼泪的症状,同时可以看到患者头痛一侧的额角静脉可以有明显的怒张,体现一派的热象。这时,我们可以用穴位放血的方法达到清热明目,疏经止痛的作用。通常一次放血患者就可以减轻疼痛,经过连续治疗以后可以明显地缩短病程。同时,还可以配合清热,疏肝,缓急止痛的中药,这个综合治疗方法是非常的有效的。所以我们说丛集性头痛不用忍,我们用中医中药的方法完全可以控制它的发作。

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