如何正确选择使用止咳化痰药

2019-07-08 13:03阅读:

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  在呼吸系统的疾病中,最常见的就是呼吸系统的炎症反应,包括有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、急性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺炎等。这些疾病共同的表现可出现有咳嗽、咳痰,甚至伴随有呼吸困难的症状。

  这个时候,根据不同的病因和伴随的临床症状,来选择止咳化痰的药物。

        

  针对于单纯的干性咳嗽,可以适当选择镇咳的药物,比如右美沙芬糖浆、复方福尔可定口服液、克咳胶囊、复方甘草片等;对于有大量的痰液的咳嗽,可以选择止咳去痰的药物,比如羧甲司坦口服溶液、氨溴索糖浆、清肺化痰止咳颗粒、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散等、桃金娘油等。

  对于伴有喘息、气促的咳嗽,可以适当选择复方非那根糖浆、复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液、博利康尼片,甚至短期使用糖皮质激素,比如地赛米松片、甲基强的松片等药物。

  在服用止咳化痰的药物的同时,应该多喝点温热的开水,利于稀释痰液,便于其排出,减轻症状并利于疾病的恢复。

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止咳化痰药有哪些

"止咳化痰药,实际上是止咳和化痰的药物,是两类不同的药物。镇咳药分为中枢镇咳药和外周镇咳药,中枢性镇咳药又分为依赖性和非依赖性镇咳药。依赖性镇咳药包括可待因,可以直接抑制延髓咳嗽中枢,止咳作用强而迅速,同时也具有镇静和镇痛的作用,可用于各种原因所致的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的干咳。非依赖性镇咳药包括右美沙芬和喷托维林,右美沙芬作用与可待因相似,治疗剂量对呼吸中枢无抑制、镇痛作用,也无成瘾性。喷托维林对咳嗽中枢有选择性抑制作用,尚有轻度的阿托品样作用和局麻作用。外周性镇咳药是通过抑制咳嗽发热反射弧中的感受器、传入神经、传出神经及效应器中的任一环节,而起到镇咳作用,包括那可丁、苯丙哌林。去痰药可分为三类,恶心和刺激性祛痰药,如氯化铵、愈创甘油醚,属恶心性祛痰药,口服可刺激胃黏膜引起轻度恶心,反射性促进呼吸道腺体的分泌增加,从而使黏痰稀释便于咳出。刺激性祛痰药是挥发性物质,如桉叶油、安息香酊等,加入沸水中其蒸气挥发,可刺激呼吸道黏膜增加分泌,使痰稀释便于咳出。另外还有痰液溶解剂,如乙酰半胱氨酸,可以分解痰液中的黏性成分使痰液液化,黏滞性降低而易咳出。还有黏液调节剂,如盐酸溴己新和羟甲司坦,作用于气管和支气管的黏液产生细胞,使分泌物黏滞性降低,痰液变稀,而易于咳出。"

语音时长02:39''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/22收听(40005)

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