类风湿关节炎怎么治疗

2019-01-08 11:53阅读:

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  目前类风湿关节炎的治疗以延缓病情进展、减少并发症、保护关节功能为主要原则,主要包括一般治疗、药物治疗、外科手术治疗与其他治疗,其中药物治疗为主要方式。
  一般治疗主要包括患者宣教,使患者正确认识疾病,消除恐惧心理,叮嘱患者遵从医嘱,定期随诊,懂得长期随访的必要性,正确的进行关节活动和肌肉锻炼,去除各种影响疾病预后的因素,如关节受寒、过度使用关节、劳累、感染等。
  药物治疗主要包括消炎止痛药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药等。消炎止痛药用于初步缓解关节肿痛,但不能控制病情发展,因此一旦确诊类风湿关节炎,应该尽早使用改善病情抗风湿药,如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹的等。糖皮质激素主要用于病情严重、伴有内脏损伤,或常规药物治疗效果不佳的患者。此外植物类药物也常用于类风湿关节炎的治疗,如雷公藤多苷、白芍总苷、青藤碱等。上述药物在类风湿关节炎的治疗中可单独使用,也可联合使用,并根据治疗效果调整药物种类与剂量。
  类风湿关节炎若经积极内科正规治疗,病情仍不能控制,可考虑外科手术治疗,如滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术以及软组织修复术等,可纠正关节畸形,改善生活质量。类风湿关节炎的其他治疗包括免疫吸附、血浆置换、自体干细胞移植等方法,但不是常规治疗项目。此外中医药在类风湿关节炎的治疗中也具有一定的作用,如延缓病情进展、减少药物不良反应等。
  由于类风湿关节炎是一种异质性疾病,因此药物治疗方案应个体化。一旦明确诊断类风湿关节炎,应尽早在风湿科医生指导下制定适合的治疗方案。

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类风湿关节炎怎么治疗?

"类风湿关节炎的治疗主要包括非甾体抗炎药,又叫NSAIDs、缓解病情的抗风湿药,又叫DMARDs、糖皮质激素、生物制剂以及植物药等等。1、类风湿关节炎当中治疗的非甾体类抗炎药,包括乐松、扶他林这些药物,它的最大的作用是抗炎、止疼,所以它能够控制类风湿关节炎的症状。2、缓解病情的抗风湿药,这类药物的最大特点,虽然起效缓慢,但是能够明显抑制类风湿关节炎的关节侵蚀和破坏,抑制关节炎畸形的出现,因此它是治疗类风湿关节炎最为重要的一种药物,这类药物通常在类风湿关节炎治疗中是长期应用的,包括甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、青霉胺、来氟米特和艾拉莫德等等。3、糖皮质激素,糖皮质激素在某种情况下是可以应用的,包括有全身表现、过度治疗、局部应用、经正规的慢作用药无效的患者。4、生物制剂,生物制剂能够很快的抑制病情的进展。目前所用的就是TNF-α抑制剂以及白介素6的抑制剂以及CD20的单抗等等。5、植物药,在其中生物制剂具有很好的治疗效果,但是相对来讲它比较昂贵,有结核、肿瘤的风险,因此在应用的过程中我们要注意,常规的要应用NSAIDs,第二就是缓解病情抗风湿药,包括甲氨蝶呤等等,长期的应用。"

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程永静北京医院

2017/11/06收听(78319)

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