乙肝小三阳是指乙肝五项检查显示乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）三项阳性。乙肝小三阳严不严重不能一概而论。
一般情况下，乙肝小三阳，乙肝病毒DNA阴性，提示患者感染了乙型肝炎病毒，但病毒复制处于静止状态，传染性较低。这种情况下，相较大三阳，可以说没有大三阳严重。
但是长期小三阳并不代表病毒复制停止或者无传染性，研究显示20%~50%患者仍可检测到乙肝病毒DNA，部分可能是由于前C区基因变异，导致不能形成乙肝e抗原。如果乙肝病毒DNA复制水平比较低，往往容易被忽视，从而导致病情加重。如果乙肝病毒DNA复制水平比较高，则提示病毒复制活跃，传染性强，这种乙肝小三阳需要及时治疗，如治疗不及时，后果将较为严重，其转化为肝硬化、肝癌的几率很大。
所以，乙肝小三阳严重与否不能一概而论，还要根据患者乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝功能等综合判断。且乙肝小三阳的患者，一定要定期到医院复查，以免延误病情。
