血栓闭塞性脉管炎该如何治疗

2019-01-23 12:01阅读:

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  血栓闭塞性脉管炎的治疗主要是保守治疗,服用抗血小板药物和扩血管药物,严重者采取介入治疗。
  1、一般治疗:绝对禁烟;保持足部清洁与干燥、防止感染及外伤;防寒保暖,但不能过热,以免增加氧消耗量、加重病情。避免应用缩血管药物。推荐Buerger运动,方法为:患者平卧,抬高患肢45°,维持1~2分钟,然后两足下垂于床旁2~5分钟,同时两足向四周活动10次,再将患肢放平休息2分钟;每次练习10次Buerger运动,每天练习3-5次。
  2、药物治疗:药物治疗能够缓解病人的症状。抗血小板药物,比如:阿司匹林、氯吡格雷等等。扩血管药物,如西洛他唑、沙格雷酯、前列腺素E1等。
  3、介入治疗:对于症状比较严重的血栓闭塞性脉管炎,在疾病的缓解期需要进行介入治疗。介入治疗目的是将狭窄或者是闭塞的血管扩张,使末梢组织和细胞血液循环得到改善。
  4、手术:动脉血栓切除术、动脉旁路架桥术等。
  血栓闭塞性脉管炎的治疗原则是防止病变发展,改善患肢血供,减轻患肢疼痛,促进溃疡愈合。其治疗除了患肢运动练习及药物对症支持治疗外,坚持戒烟是血栓闭塞性脉管炎治疗的关键。

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什么是血栓闭塞性脉管炎

"什么是血栓闭塞性脉管炎?先明确这个概念,它是一种少见的、慢性的、复发性的中小动脉和静脉的阶段性的炎症性疾病,下肢多见表现为患肢的缺血疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或者消失,游走性的表浅静脉炎,严重的有肢端的溃疡和坏死。一般认为本病主要是由于小动脉的痉挛和血栓形成的闭塞,致使局部的缺血,半数伴有雷诺现象,男性多见,以吸烟者为多。吸烟和本病的形成以及预后是明显相关的,临床的表现主要是患肢呈现一时性或者持续性的苍白发干,有灼热或者刺痛感。腿下垂的时候皮色就变红,上举的时候又变白,阻止麻木小腿的肌肉疼痛,就会引起行走的时候疼痛加重,引起间歇性跛行、休息了之后又好了,检查的时候发现足背动脉搏动减弱或者是消失,诊断基本上患者的肢体有发作性的疼痛、有间歇性的跛行、有足背动脉搏动减弱或者是消失,伴有游走性的表情静脉炎就可以诊断了。治疗还是要首先是药物治疗,扩容右旋糖酐40,还有血管扩张剂、抗生素,还有糖皮质激素,如果还有疼痛明显的可以选用各种的止痛药。还有就是手术,手术一般指的是非手术治疗无效的病人可以行腰交感神经切除术,大隐静脉移植转流术或者是动脉血栓内膜的剥离术,如果有肢体坏死的病人的,在无菌的条件下可以扩创清除坏死的组织。预防要注意禁烟,不能抽烟,保护双脚,防止寒冷潮湿避免的外伤。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:39''

杜小柱贵阳市第一人民医院

2018/05/17收听(27546)

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