系统性红斑狼疮症状表现

2019-02-11 11:42阅读:

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  系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病,其症状表现多样,常见的有:
  1、全身表现:大多数疾病活动期病人出现各种热型的发热,以低、中度热为常见。可有疲倦、乏力、食欲减退、肌痛、体重下降等。
  2、皮肤与黏膜表现:80%的病人在病程中会出现皮疹,包括颧部蝶形红斑、盘状红斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹,皮疹多无明显瘙痒。口腔及鼻黏膜无痛性溃疡和脱发较常见,常提示病情活动。
  3、浆膜炎:半数以上病人在急性发作期出现多发性浆膜炎,包括双侧中小量积液,中小量心包积液。
  4、肌肉关节表现:关节痛是常见症状之一,常出现对称性多关节疼痛、肿。可以出现肌痛、肌无力、肌炎。
  5、肾脏表现:肾脏受累主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压,乃至肾衰竭。有平滑肌受累者可出现输尿管扩张和肾积水。
  6、心血管表现:病人常出现心包炎,可出现疣状心内膜炎,约10%的病人有心肌损害,还可以有冠状动脉受累。
  7、肺部表现:SLE所引起的肺间质病变,主要是急性、亚急性的磨玻璃样改变和慢性期的纤维化。约2%的病人合并弥漫性肺泡出血,病情凶险,病死率高达50%以上。肺动脉高压也是SLE预后不良的因素之一。
  8、神经系统表现:中枢神经系统病变包括癫痫、狼疮性头痛、脑血管病变、无菌性脑膜炎、脱髓鞘综合征、运动障碍、脊髓病、急性意识错乱、焦虑状态、认知功能减退、情绪障碍及精神病等。外周神经系统受累可表现为吉兰巴雷综合症、自主神经病、单神经病、重症肌无力、脑神经病变、神经丛病及多发性神经病等。
  9、消化系统表现:可表现为食欲减退、腹痛、呕吐、腹泻等,少数病人可并发急腹症,如胰腺炎、肠坏死、肠梗阻,还可出现失蛋白肠病和肝脏病变。
  10、血液系统表现:活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和(或)血小板减少常见。部分病人可有无痛性轻或中度淋巴结肿大。少数病人有脾肿大。
  11、抗磷脂综合征:可出现在SLE的活动期,表现为动脉和(或)静脉血栓形成、反复的自然流产、血小板减少,病人血清不止一次出现抗磷脂抗体。
  12、干燥综合征:约30%的SLE病人有继发性干燥综合征并存,有唾液腺和泪腺功能不全。
  13、眼部表现:约15%病人有眼底病变,如视网膜出血、视网膜渗出、视盘水肿等。
  由于系统性红斑狼疮为多系统损害,所以其症状表现较多,如果患者出现上述症状,应尽早到医院进行检查,以免延误病情。

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系统性红斑狼疮症状有哪些?

"红斑狼疮的症状是最多了,第一大类就是全身症状,主要是发烧、乏力,有的人确实是高烧,从每个器官系统来说,系统性红斑狼疮各个器官、各个组织都可有所表现,突出的是皮肤关节的症状比较多,像面部的蝶形红斑、盘状红斑、脱发、口腔溃疡、日光过敏、结节红斑、网状青斑、甲周红斑、手掌红斑以及是雷诺氏现象等等,所以皮肤黏膜这一块是表现最为突出的,还有就是关节肌肉这一块,肌痛、肌无力、关节的疼痛以及关节的肿胀,还有它的靶器官,重要的靶器官就是肾脏,有人说狼疮百分之百的的毁肾,为什么呢?因为肾脏是由每一个毛细血管球组成的肾小球,血管是最有丰富的,系统性红斑狼疮的病理改变就是坏死性血管炎,就是狼疮百分之百的毁肾,造成像慢性肾小球、肾炎、肾病综合征的表现,那么狼疮也是有的,像镜下血尿以至到最后的肉眼血尿还有大量蛋白尿,像肾病综合征的那种表现,严重的浮肿,大量的漏蛋白,低蛋白血症,高的血脂等等,这些表现还是比较突出的,如何判断狼疮的肾的改变呢?我们一般也是动员病人来做肾穿来确诊,第一确诊到底是什么样的诊断是不是系统性红斑狼疮,第二就是给予病人合理的一个指导的治疗,第三就是判断预后,除了肾脏的改变狼疮还有神经系统,特别是中枢神经系统,我们就称其为狼疮脑病,它刚开始可以表现为功能性的,跟精神不太正常,幻视幻听精神的表现,以后就会出现有气质性的改革,剧烈的头疼、癫痫发作,脑膜脑炎的表现然后梗塞的表现或者是脊髓横断的表现都可以有,除此之外还有消化系统的改变,肺脏的改变,浆膜腔的改变以及血液系统的改变,三系的减少以及合并有干燥综合征,合并有继发性的抗磷脂综合征等等,所以狼疮的改变一定是多器官、多系统的,所以它叫系统性红斑狼疮,就是临床表现只有你想不到的,没有它做不到的,可能涉及到各个器官它都有所表现,只不过就是某些病人他以某一个临床表现更为突出。"

语音时长04:10''

陈乐天首都医科大学附属北京友谊医院

2018/01/16收听(76456)

系统性红斑狼疮症状有哪些?

系统性红斑狼疮的表现是多种多样的,它的临床表现是复杂的,最常见的临床表现就是大家常说的红斑狼疮,是不是会有狼疮样的皮疹。比方面部的蝶形红斑、盘状红斑,还有一些血管炎样的皮疹。再有一些病人会有反复的口腔溃疡、脱发,还有太阳晒过以后会出现光过敏的表现,这些都是皮肤粘膜的表现。此外系统性红斑狼疮除了皮肤粘膜的表现,还可以出现关节的症状,关节痛、关节肿,也有些病人会有晨僵的表现,这是关节的表现。系统性红斑狼疮的病人还会出现血液系统受累的表现,比方说白细胞低、贫血、血小板少,在系统性红斑狼疮的病人里是都可以看到的。另外如果系统性红斑狼疮累及肾脏,就可以出现血尿、蛋白尿,还有管型尿,严重的病人还可以表现为水肿、高血压等一些肾脏受累的表现。此外狼疮的病人还会出现多浆膜腔积液的表现。比方不明原因的胸腔积液、心包积液,甚至个别病人还会出现腹腔积液的情况。狼疮的病人也会出现肺脏的受累的情况,表现的就是咳嗽、咳痰、喘息、气促甚至有一些病人会出现呼吸困难的情况。还有一些病人会出现腹部受累的表现,主要的就是腹痛、腹泻等。所以系统性红斑狼疮所谓的系统性全身各个系统都可以受累。

语音时长02:10''

刘燕鹰首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(92487)

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