痉挛性斜颈能预防吗?

2019-04-15 11:33阅读:321

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  痉挛性斜颈常发于中青年人群,很多人发病前毫无征兆,患者常常会误以为是“落枕”,而不去管它。不光患者本人会忽略,就连医生也会误诊,这就导致确诊的时候病情已经加重到一定程度。那么痉挛性斜颈能预防吗?痉挛性斜颈的有效预防有哪些呢?

  痉挛性斜颈的确切病理机制尚未明确,可能与以下几方面相关:

  痉挛性斜颈和帕金森病一样同属于锥体外系类疾病,主要表现为运动功能障碍,明确的治病原因目前来说并不清楚,斜颈患者会出现颈部肌肉前倾、后仰或者向一侧倾斜等,一般和遗传、外伤、前庭功能异常有关。

  痉挛性斜颈预防一:优生优育,在预防痉挛性斜颈中应该尽量优生优育,因为部分成人肌张力障碍和遗传有这很大的关联说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。

  痉挛性斜颈预预防二:尽量避免头部外伤,外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因,根据医学资料报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。

  痉挛性斜颈预预防三:按时去医院进行常规体检等,因为前庭功能异常也会导致痉挛性斜颈的发生,在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:书写痉挛,睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间痉挛性斜颈,这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。

  痉挛性斜颈的治疗方法有哪些?

  1.药物治疗和肉毒素局部注射治疗

  药物治疗早期可能有效,但作用有限且持续时间短暂,如地西泮、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等,早期或许能起到减轻发作程度的作用,中后期则效果不明显。

  肉毒杆菌毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法,可短期内缓解症状,改善生活质量,注射一次可维持3~6个月,反复注射易产生抗体而使治疗效果减退。

  2.手术治疗

  (1)传统手术治疗

  1.微血管减压术:即双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压。由于痉挛性斜颈累及的肌肉通常较多,且其原理与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同,受到质疑。

  2.立体定向脑运动核毁损术:靶点为苍白球、丘脑腹外侧核、Froel-H、丘脑中央核等,由于有效率较低和可能发生严重并发症,应用日渐减少。

  (2)深部脑刺激术(DBS)

  靶点选择丘脑底核(STN)或苍白球内侧核(Gpi),与立体定向毁损术比较,DBS具有可调控性,并发症少、安全性高等特点,渐渐成为治疗痉挛性斜颈的主流方法。

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