治疗颈动脉斑块的主要药物有阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物,需要长期口服。如有血管重度狭窄则需要进行介入手术或外科手术治疗。颈动脉斑块的形成主要跟高龄、高血压、糖尿病、高血脂、长期抽烟、喝酒有关,所以,治疗要控制这些危险因素,降压、降脂、降糖、戒烟、戒酒,适量运动。
1、药物治疗:
可选择抗血小板药物,如阿司匹林或氯吡格雷预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物,如他汀类降脂药物。
2、血管狭窄:
如发现颈动脉重度狭窄者进行颈动脉内膜切除术或支架植入术治疗。但是血管重度狭窄者毕竟占极少数,更多数情况是发现有动脉粥样硬化斑块,此时改正那些不健康的生活方式、治疗相应疾病的危险因素可能更重要。
3、积极控制危险因素:
高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下;糖尿病患者应控制血糖在正常范围;根据个体的情况使用降脂药物,将血脂降到正常水平等。
4、改变不健康生活方式:
戒烟、控制饮酒。多吃水果,谷物和豆类食品,尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入,每天食盐量应小于5克,尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2、3克。增加体育运动减轻或控制体重。
发现颈动脉斑块和狭窄的患者应定期复查颈动脉超声及经颅多普勒超声,定时查体可观察斑块的大小和性质,调整药物,以控制病情发展。