帕金森病手抖二十年没有重视,加重后竟然成了这样

2019-02-25 18:14阅读:

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  患者李某二十年前就开始轻微手抖,李某未予重视。没想到,这个手抖的“小毛病”,竟然是帕金森病!等她知道真相,为时已晚。病情进入了最严重的阶段,李某已经生活无法自理,吃饭讲话都成困难。李某四处辗转求医,终于在我院成功做了手术。下面是李某的简化病例,各位病友可做参考。
  姓名:李XX
  性别:女
  年龄:63岁
  主因“双手不自主抖动20年,四肢僵硬、震颤8年”入院
  病例特点:1.老年女性,慢性病程。2.患者20年前无明显诱因出现双手不自主轻微抖动,拿东西时明显,双侧同时起病,无肢体活动僵硬、行走困难等,未予重视。
  2006年打太极时,感觉动作做不到位,四肢活动僵硬,动作迟缓,四肢静止性震颤,无明显感觉偏侧起病,在我院神经内科住院治疗,诊断为“帕金森病”,具体治疗不详。
  2007年走路有“间歇性跛行”表现,在多家医院就诊,排除“血管性疾病”。
  2009年开始口服美多芭和安坦,效果不明显。症状逐渐加重,现在四肢僵硬,活动不灵,自感右上肢和双下肢较重,运动迟缓,双上肢震颤,言语不清,饮水呛咳,吞咽相对正常,翻身困难,不流口水,行走姿势、步态异常,生活不能自理。服美多芭和森福罗,对僵硬、震颤有效,1小时起效,维持1-2小时,起效后能走半小时。
  今为求进一步诊治,来门诊检查,门诊以“帕金森病”收入院。自发病以来,心情不好,睡眠差,食纳尚可,便秘严重,靠使用开塞露,小便正常。
  初步诊断:帕金森病
  治疗经过:入院后积极完善相关检查,无明显手术禁忌,先后在全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入术+胸部脉冲发生器植入术。手术顺利。
  出院时的情况:患者无特殊不适,食纳夜休可,精神状态佳。生命体征平稳,无发热。王主任查房后指示,患者恢复良好,可予出院。
  帕金森病起病隐袭,初期症状不易察觉,也不易引起人们的警惕,这很容易导致错过最佳治疗时间,治疗效果也会大打折扣。“抖、僵、慢”是帕金森病的常见症状,这是属于运动症状。其实,帕金森病患者出现最早的症状应该是非运动症状,比如抑郁、焦虑等。
  那么帕金森病如何治疗呢?
  “帕金森病是一种慢性病,终身都要服药控制,但药物的作用会有期限。等到病程末期,药物发挥的作用就很小了,所以要加入手术的治疗。脑深部电刺激术是一种很成熟安全的疗法,对改善帕金森症状非常有效。不过具体手术效果因人而异,需要到医院详细查体评估。”

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