胸腔内的脏器包括胸膜、肺脏、心包、心脏、气管、食管和胸椎等。这些脏器任何部位的病变均可导致胸闷胸痛。胸部以外如颈椎、胃、胆道等部位病变同样可以发生胸闷胸痛。

　　胸闷胸痛原因常见原因包括胃食道反流病、肺部和胸膜疾病、心脏病等。

　　1、精神心理因素：心理因素和心脏神经官能症可引起类似症状。在仔细检查仍找不到明确病因的情况下方能考虑心理因素、心脏神经官能症造成。

　　2、胃食道反流病：胃食管反流病是由于胃十二指肠内容物反流进入食管引起不适。常伴有反酸和烧心感，卧位时或腹压升高时加重。胃食管反流可以引起胸痛，可不伴有烧心和反流，不易与缺血性心脏病的疼痛区分。可通过钡餐检查、消化内镜或B超等检查明确。

　　3、肺部和胸膜疾病：

　　比较常见的肺部感染、胸膜炎、自发性气胸、肺癌等。炎症侵袭到胸膜时表现为针刺样疼痛。自发性气胸初发时常有撕裂样疼痛。肺癌为持续剧烈的疼痛。肺部原因导致的疼痛多因呼吸或咳嗽而加重。可通过胸片、肺部CT、支气管镜等进一步确诊。

　　4、心脏病：引起胸闷胸痛的心脏病最常见的病因是冠心病（心绞痛或心梗），心绞痛由于冠状动脉狭窄或闭塞引起心肌缺血缺氧所致。多与劳累、情绪激动、饱餐等有关，休息或硝酸甘油含服可缓解。通过心肌酶、肌钙蛋白、心电图、超声心动图、冠脉CT、心脏核磁共振或冠状动脉造影等检查可进一步诊断心脏病问题。其次，心肌炎、心包炎也可引起胸闷胸痛。病毒性心肌炎起病前可能有上呼吸道感染史，心律失常常见。心包炎的胸痛症状多与呼吸、咳嗽、体位或吞咽有关系。

　　胸闷胸痛原因很多，患者不可自行诊断用药，建议正规医院就诊。