右侧胸部上方由右侧胸壁、胸膜、肺脏构成，所以右侧胸部上方疼痛可能由肋骨、胸膜、肺部疾病引起。
1、肺部和胸膜疾病：比较常见肺部感染、自发性气胸、胸膜炎、肺癌等。自发性气胸初发时常有撕裂样疼痛。炎症侵袭到胸膜时表现为针刺样疼痛。肺癌为持续剧烈的疼痛。肺部原因导致的疼痛多因呼吸或咳嗽而加重。
2、胸壁本身疾病：肋软骨炎、肋骨骨折、胸部软组织损伤、肋间神经痛均可导致右侧胸部上方疼痛。肋软骨炎、肋骨骨折、胸部软组织损伤局部有压痛。
3、带状疱疹：疼痛沿一侧肋间神经分布伴阵发性的灼痛或刺痛，且疼痛不超过体表中线。在皮肤症状出现之前就可以出现右侧胸部疼痛。
4、心脏神经官能症：在经过功能检查后仍然未能发现器质性病变者，则需要考虑心脏神经官能症。
右侧胸部上方疼痛要依据疼痛性质、伴随症状和辅助检查才能做出具体诊断，需重视及时就医，排除致命性疾病可能。
