癌症是世界严重的公共卫生问题，每年全球约800万人死于癌症，其中大肠癌是人类最常见的消化道恶性肿瘤，发病率位居全球恶性肿瘤第三位，在西方发达国家，大肠癌已成为仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤。大肠癌是肿瘤中第二大杀手，每年在美国有140，000新发病例，以及每年导致50，000人死亡，在发达国家中，北美和欧洲发病率最高，每10万人中就有15-20人死于大肠癌。我们国家近十年大肠癌的发病率逐年攀升
　　，每年新发约40万人，死亡约19.5万人，我国每年增速约为4.2%，远超2%的国际平均水平，大肠癌已从以前的第六位跃为第三位，在上海是第二位，仅次于肺癌。
　　大肠癌的发病一般与饮食因素关系密切，比如经常吃油炸，烧烤及腌制类的食物，大肠癌发病率要高一些；结直肠慢性炎症，比如患有克罗恩病及溃疡性结肠炎的患者，大肠癌发病率高于正常人3倍；与遗传因素有关；d、癌前病变，患有肠息肉的患者，大肠癌发病率一般高于没有息肉的人。
　　大肠癌一般早期无明显症状，有症状时多为中晚期肿瘤，不同部位的大肠癌临床表现不同。
　　1.右半结肠癌的临床表现
　　①腹痛：多为隐痛；
　　②贫血：50%-60%的病人血红蛋白低于100g/L；
　　③腹部肿块：多于右下腹触及包块。
　　2.左半结肠癌的临床表现
　　①便血、粘液血便；
　　②腹痛：多为隐痛，伴有肠梗阻时可出现绞痛；
　　③腹部肿块：40%左右的病人可触及左侧腹肿块。
　　3.直肠癌的临床表现
　　①直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变，伴里急后
　　重感，排便不尽感；
　　②肠腔狭窄症状：癌肿侵犯导致肠腔变窄，初时大便
　　变形、变细，严重时出现肠梗阻表现。
　　大肠癌的一级预防：
　　1.饮食调整绝大多数散发性的大肠癌与环境因素，特别是饮食因素密切相关，对饮食干预，可以降低大肠癌的发病率
　　①能量摄入大部分的研究表明，总的能量摄入与大肠癌危险性有关系，减少能量的摄入有可能降低大肠癌的发病率
　　②脂肪与红肉大肠癌的发生与动物脂肪和肉类密切相关，有研究表明高脂摄入的妇女与低脂妇女相比，大肠癌风险增加32%，减少食物中脂肪的含量，有助于预防大肠癌的发生。
　　③水果、蔬菜和膳食纤维纤维素能增加粪便量，稀释结肠内的致癌剂，吸附胆汁酸盐，从而能减少大肠癌的发生
　　④维生素与微量元素有研究表明，适当补充天然维生素A，C，E能使腺瘤患者的结肠上皮过度增生转化为正常；适当补充叶酸也能减少大肠癌的发病
　　⑤膳食抗致癌原膳食中的大蒜，洋葱，韭菜，葱中含有的硫醚。葡萄、草莓、苹果中含有的植物酚以及胡萝卜、西瓜中含有的胡萝卜素，都被认为是能够抑制突变，具有抗癌作用，尤其是大蒜，有研究表明，大蒜是具有最强保护作用而使人们免患远端结肠癌的蔬菜。
　　2.改变生活习惯
　　①肥胖与运动肥胖尤其是腹型肥胖是独立的大肠癌的危险因素，体力活动过少是大肠癌的危险因素，体力活动可以影响结肠蠕动有利于粪便排出，从而达到预防大肠癌的作用
　　②吸烟与饮酒吸烟、饮酒是大肠腺瘤的危险因素，目前研究认为，吸烟、饮酒是大肠癌基因产生的刺激因素
　　③生殖因素美国研究表明，单身女性的大肠癌发病率高于结婚女性，这可能与激素能影响胆汁酸盐代谢有关。
　　3.治疗癌前病变
　　大肠腺瘤患者，溃疡性结肠炎患者，大肠癌发病率明显增加，通过普查与随访，尽早切除腺瘤，治疗结肠炎，可降低大肠癌的发病率，死亡率，尤其是对于有家族史者，通过遗传学检查，筛查出高危人群，进行结肠镜检查，是大肠癌预防工作的重要方面。
　　大肠癌的二级预防：
　　肿瘤的二级预防，即早期发现，早期诊断，早期治疗以防止或减少肿瘤引起死亡，大肠癌的发生，发展是一个相对漫长的过程，从癌前病变到侵润性癌，估计需要经过5~10年的时间，这为普查发现早期病变提供机会，普查是二级预防的重要手段。
　　大肠癌的三级预防：
　　三级预防对肿瘤患者积极治疗，以提高患者生活质量，延长生存期，目前对大肠癌患者采取手术治疗为主，辅以适当的放化疗，中医药治疗，免疫治疗，以提高大肠癌的治疗效果。
　　建议以下人群及时做肠镜检查：
　　45岁以上人群；
　　有痔疮和长期便血的人群，不能仅当痔疮治疗，直肠癌患者80%首次就诊被误诊为痔疮或漏诊；
　　直系亲属中有大肠癌疾病者；
　　腹泻持续超过3个月者；
　　经常发生便秘、黑血便和粘液便者；
　　有慢性阑尾炎或已切除阑尾仍有右下腹疼痛者以及胆囊切除术后；
　　贫血、恶性贫血，近3个月体重明显下降的人；
　　发现腹部肿块者。