踝关节扭伤是生活中很常见的疾病,可以发生在任何年龄,但以青少年及体育锻炼者多见,有时女性穿高跟鞋或行走不稳时也易发生扭伤,尤其在路面不平整时更易发生。踝关节扭伤后局部可出现疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、关节活动受限甚至功能障碍,有的患者扭伤时还可听到响声。由于损伤因素、外力大小、受伤时患肢体位、损伤机制等不同可造成不同的韧带损伤或骨折。
一般来说,韧带损伤多见。大部分踝关节扭伤韧带损伤较轻的患者,经急性期的及时合理治疗可以获得比较好的愈合,但如撕裂严重可能还需手术治疗。也有部分患者也可发展为慢性的踝关节不稳。如骨折时,需根据患者具体情况、骨折类型、损伤程度及并发症等选择保守或手术治疗。因此,一旦发生踝关节扭伤,应尽快就诊检查明确病情,根据情况进行X线检查,必要时还需要CT或MRI检查,切忌盲目认为扭伤是小问题而忽视。一般情况下,发生伤情较轻的单纯踝关节扭伤,通常的处理方法有以下几点:
1、保护好扭伤处。当出现踝关节扭伤时,首先应该好好保护患处,避免二次受伤。
2、冷敷和热敷。踝关节扭伤往往伴随着关节肿大和淤血,在扭伤后的24小时内,应该进行冷敷以收缩破损的毛细血管,减轻局部充血的现象,同时降低痛感,但应合理操作、避免低温冻伤,24-48小时可以降低冷敷频率。等到48-72小时后再进行温热敷(如需要应根据具体情况在医生指导下进行),消散扭伤周围的淤血。
3、抬高患肢并制动。踝关节扭伤后,应尽量将患肢抬高并保持,加速静脉血和淋巴液的循环,从而达到消除肿胀的目的。避免长时间下地活动,尤其应避免患肢负重行走以免加重病情。可以用石膏或支具进行制动,一般固定踝关节于中立位。一般情况下,急性扭伤2-3周后肿胀可以缓解或减轻,但不意味着损伤完全康复。在扭伤逐渐恢复时,要在医生指导下循序渐进性康复训练,早期可以进行非负重的的关节活动,并可佩戴合适的护具。



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