褥疮又称压疮,压力性溃疡,是局部组织长期受压导致,多见于长期卧床者,老年人尤多,对于轻症的,外用百多邦等即可,对重症,需清创手术治疗。
褥疮发生部位,长期受压,局部持续性缺血缺氧进而造成坏死。轻症的,表面稍有破溃,用碘伏消毒或含银离子的软膏(具有消毒杀菌作用),再或者最常用的莫匹罗星软膏均可,外用后注意包扎,保证局部洁净。在破溃处愈合后,可加用多磺酸喜辽妥、肝素钠软膏等促进血液循环的药物。对于重症的褥疮,需要局部清创、灭菌甚至手术治疗,如果不清创,过多的细菌定植在表面,很难愈合。不论何种程度的褥疮,都需要改善局部受压情况。比如适当下床锻炼等。对瘫痪或必须长期卧床的患者,护理人员多帮忙翻身拍背(每1-2小时1次),或者使用气垫床。饮食上要注意补充优质蛋白和膳食纤维,是皮肤组织修复的必须材料,不吃辛辣刺激食物等。
褥疮轻症可仅涂药膏,对于重症,需联合外科清创术等共同治疗,而且无论哪种情况,祛除诱因都是治疗和预防再发的关键。