消化道出血的症状表现

2019-03-15 10:38阅读:

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  消化道出血首先的临床表现,也是最先出现的症状就是贫血和晕厥:一般出血量在400毫升以内者可无症状,但是大于400毫升的出血量时可引起贫血,头晕,全身的软弱无力,甚至突然起立时可产生晕厥等表现,更有甚至会有肢体冷感及血压偏低等症状。大量出血时可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清,口唇发绀、呼吸困难、血压测不到等表现,若不及时处理,可导致死亡。
  其次为呕血或黑便,认清是呕血还是黑便要从出血部位来看,当出现呕血时,则表明出血部位在幽门以上,若出现黑便,则说明出血部位在幽门以下。消化道出血还会引起氮质血症的发生,当出血量达到1500-2500ml时,可产生休克的症状,表现为面色苍白,四肢湿冷、口唇发绀,脉压差缩小,脉搏快而弱等体征。
  所以消化道出血可引起全身或局部的症状,当患者出现黑色板油样便的时候,建议及时到医院做相关检查,以排除出血的可能。

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消化道出血的症状

"消化道出血的临床表现取决于它的性质、部位和失血量的大小,还有速度都有关。消化道非常的长,第一、它的出血方式,急性大量出血,上消化道会表现为吐血、呕血,就和咱们电视上看的一样,如果慢性小量的出血,可能肉眼是看不到的,也没有感觉,但是通过粪便潜血测试,可以买试纸自己测,可以发现粪便潜血。如果是中等量的出血,也会表现为黑便, 就是大便后看一下大便发不发黑,如果发黑,拿试纸测一测,也可以发现。第二、如果短期内大量的出血,会导致失血性循环衰竭,类似于休克这种症状,就是发冷、冒冷汗,严重可能会导致昏迷、休克这种症状。第三、氮质血症,我们都知道血液含有大量的氮元素,如果消化道大量出血,血液在肠道会被重新的吸收消化,大量的氮质会导致产生氮质血症,有可能对肾小球都产生一些危害。第四、发热,出血是人体有损伤的前提,人体检测到损伤后,它也会产生一些物质来产生免疫反应,如果消化道大量出血,短时间内可能会有一些发热的表现。第五、出血后的代偿表现,也有可能会导致贫血,或者是造血增值的活跃,红细胞、网织红细胞这些东西都会增高。咱平常在家里最主要鉴别的症状是什么呢?我认为就是黑便,人人都可以看,人人都可以测试,去买一些潜血的试纸也可以自己在家里测,我觉得是比较方便,而且最直观、最贴近生活的临床表现。"

语音时长02:50''

贺竞毅山东省立医院

2018/03/13收听(93305)

消化道出血的症状

"急性消化道出血的症状通常很明显,有呕血、呕咖啡色样物、黑便、血便。呕血和便血比较容易理解。为什么会呕咖啡色样物?这是因为血液在胃内和胃酸相互作用后形成酸化正铁血红蛋白,后者呈咖啡色。同样黑色柏油样便也是因为血液在肠道中滞留的时间比较长,血液中的铁在胃酸和肠道细菌的作用下形成了硫化亚铁,后者呈黑色。因此消化道出血的临床症状和出血的部位、速度、量有关系。反之,也可以通过这些不同的症状大致判断出血的部位,出血的量和速度。全消化道很长,有7-9m,呕血、呕咖啡色样物、黑便都提示出血部位比较靠上,就是我们的上消化道,即食管、胃、十二指肠这些部位。而结肠、直肠出血都表现为鲜红色或者暗红色的血便。小肠出血的临床症状不确定,因为它的出血量、出血速度和出血部位的不同而有差异,它可以表现为血便,也可以表现为黑便。上段的小肠出血比较缓慢,量比较少,这时候血液在肠道内的时间相对比较长,多表现为黑便。而下段的小肠或者当出血速度较快,量比较大的时候,血液在肠道内滞留的时间比较短,则表现为暗红色的血便。此外,当出血量比较大的时候,往往还会伴有循环障碍的症状,主要有头晕、乏力、大汗、心慌,这些症状多提示出血量比较大,这时候应该立刻坐下或者侧卧,拨打120或者让家人送往医院的急诊科就诊。另外,还有一类消化道出血是慢性长期小量的出血,它并没有明显的呕血、黑便和血便的这些症状,所以我们往往容易忽视它,这种出血称为慢性隐性的消化道出血。它的症状主要是因为贫血而出现头晕、乏力、心慌、面色苍白的表现,易被误诊为心脑血管疾病或者血液系统疾病。最后,我们来概括一下消化道出血的症状呕血、呕咖啡色样物、黑便、血便、头晕、乏力、心慌、大汗、面色苍白。"

语音时长03:02''

陆晓娟解放军总医院第七医学中心

2017/12/07收听(27698)

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