肾上腺皮质功能减退怎么办

2019-03-26 14:57阅读:

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  肾上腺皮质功能减退后会出现逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质减退症特征性的表现。
  肾上腺皮质功能减退也有原发性和继发性两种问题。原发性的肾上腺皮质功能减退包括肾上腺结核,肾上腺的一些特殊性的感染,或者是肾上腺手术以后出现的肾上腺皮质功能低下。继发性的肾上腺皮质功能减退,包括垂体以及下丘脑功能低下引起的肾上腺皮质功能低下,比如席汉氏综合征。如果是急性肾上腺危象出现,需在取血标本送检ACTH和皮质醇后应立即开始治疗。静脉给予大剂量糖皮质激素;纠正低血容量和电解质紊乱。如果是慢性肾上腺皮质功能减退症替代治疗,通常采用氢化可的松或可的松口服。在病情控制稳定后积极寻找引起肾上腺皮质功能减退的原因,并针对性的治疗。
  综上所述,如果是出现了肾上腺皮质功能减退,如果是急性的需要补充大量糖皮质激素,纠正低血容量以及电解质紊乱,如果的慢性的可以口服可的松替代治疗,同时寻找原发病,去除病因。

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什么是肾上腺皮质功能减退

"肾上腺皮质功能减退是指两侧肾脏上面的肾上腺被破坏,出现了肾上腺皮质激素分泌不足的一系列的表现,这时可以称之为肾上腺皮质功能减退症。一般分为原发性和继发性,原发性的慢性肾上腺皮质功能减退症比较少见,继发性主要可以看到下丘脑、垂体功能比较低下,由于促肾上腺皮质激素分泌不足,导致肾上腺皮质的萎缩,造成皮质激素分泌的下降。可以引起慢性肾上腺皮质功能减退的原因有肾上腺结核。在上世纪,中国结核比较普遍的时候出现的比较多,近些年来,随着结核病的逐渐控制,肾上腺结核逐渐少见。第二种原因是自身免疫的紊乱,有些特发性的自身免疫反应,可以引起肾上腺皮质的萎缩,最后在血清中经常可以查到抗肾上腺组织的抗体。如果恶性肿瘤在肾上腺发现了肾上腺的转移,最后也可以破坏肾上腺的功能,导致慢性肾上腺皮质功能减退。对于肾脏病患者更要警惕和注意,长期地服用激素以后,当快速的激素减量的时候,也会激发肾上腺皮质功能减退。肾上腺皮质功能减退往往会有皮肤色素的沉着,而且是在暴露的经常摩擦的部位出现的比较多,另外可以出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等上呼吸道和胃肠道的症状,还有些病人会出现低血糖、精神不振、记忆力减退。所以,对于出现了一系列临床难以解释的现象的时候,要注意检查肾上腺的功能。"

语音时长02:36''

王涌中国人民解放军总医院

2020/04/01收听(93235)

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