血糖7.5是糖尿病吗

2019-04-02 10:21阅读:

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  血糖7.5mmol/L未必是糖尿病。
  首先需要明确血糖7.5mmol/L指的是空腹血糖还是餐后血糖,还是随机的血糖。如果空腹血糖7.5mmol/L,那么就有可能是糖尿病,需要进一步查餐后两小时的血糖是否大于等于11.1mmol/L和糖化血红蛋白是否大于6.5%,以及询问患者有无三多一少糖尿病的症状以确诊是否为糖尿病。而如果是餐后的血糖,尤其是餐后两小时的血糖,或者是随机的血糖,那么就未必是糖尿病,因为糖尿病的诊断中餐后两小时血糖和随机血糖应当是大于等于11.1mmol/L的。
  其次如果血糖7.5mmol/L是在什么情况下测的,因为很多生理原因、药物或者某些特殊疾病均会导致血糖的升高,比如是否因为进食过多、情绪的改变、寒冷和炎热的刺激、创伤、感染以及手术等应激状态导致血糖升高,是否服用利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪,糖皮质激素类强的松、甲强龙等,精神神经类药物奥氮平等药物导致血糖升高,还有肝功能损害、胰岛细胞瘤、皮质醇增多症等一些特殊疾病也会造成一过性血糖升高。
  所以只有在排除一些其它原因所致的一过性血糖升高的空腹血糖7.5mmol/L,再结合餐后两小时的血糖是否大于等于11.1mmol/L,不同时间下共有两次,和糖化血红蛋白大于6.5%,以及患者存在有无三多一少糖尿病的症状才能明确诊断为糖尿病。

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血糖7.5算高吗要吃药吗

"以正常人的血糖标准来看,空腹7.5mmol\/L的血糖,还是偏高一些。餐后两小时的血糖是7.5mmol\/L应该是在正常的范围内,所以,要看看说的血糖是空腹血糖,还是餐后两小时的血糖,这是第一点。第二点就是一次的随机血糖,不能够代表长期的血糖控制水平,还要结合糖化血蛋白,包括糖化白蛋白以及长期监测的平均、整体水平来判断,如果空腹血糖长期是在7.5mmol\/L算偏高一些。在这种情况下,还是应该尽量控制在6.0mmol\/L以内,对于整个并发症的影响会明显的减小。初次发现空腹血糖7.5mmol\/L的患者,诊断糖尿病是没有问题了,后续要进行干预。首先考虑的是生活方式,饮食应该在膳食营养专家的指导下,给予饮食的指导,同时进行一些体育锻炼,规律生活方式,减少含糖量比较高的食物的摄入。看看经过三个月到半年的生活方式的干预,能不能将控血糖控制在相对正常的范围。如果还是不行的情况下,就应该启动药物治疗,首选的药物肯定是二甲双胍,二甲双胍既可以控制餐后血糖,也可以控制空腹血糖。同时还可以改善胰岛素抵抗,降低体重,在使用二甲双胍的基础之上,观察血糖的水平。如果吃完二甲双胍以后,空腹血糖水平都能够达标,就长期维持这种治疗方案,定期监测糖化血蛋白,监测一些靶器官的病变,来评估、改善糖尿病患者的预后。"

语音时长02:09''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(65394)

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