马丽荣_北京市第一中西医结合医院内分泌科_马丽荣挂号 - 有来医生

马丽荣主任医师

北京市第一中西医结合医院

内分泌科

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简介：马丽荣，北京市第一中西医结合医院，内分泌科，主任医师。1993年毕业于首都医科大学，协和医学院内分泌科硕士研究生，从事临床内科工作20余年。擅长糖尿病、甲状腺疾病、消化系统疾病、内科常见病的诊治及康复治疗。曾在友谊医院消化内科、同仁医院及协和医院内分泌科、中国康复中心北京博爱医院神经康复科进修学习。在核心期刊发表多篇学术论文，并担任一项首发基金项目主要负责人。

擅长：糖尿病、甲状腺疾病、消化系统疾病、内科常见病的诊治及康复治疗。

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全部贡献
视频22期

粗脖子是什么病

粗脖子就是大脖子病，医学称为地方性甲状腺肿。其主要原因就是碘缺乏。因为人体合成甲状腺激素的原料是碘，如果碘缺乏，甲状腺合成不足，导致垂体分泌过多的促甲状腺激素，刺激甲状腺的腺体增生和肥大，以便分泌更多的甲状腺激素。所以，就会导致脖子增粗。碘缺乏的地方性甲状腺肿多数发生在山区和远离海洋的地方，这些地区比较缺碘。所以，人们食物中就缺碘，会造成大脖子病。经过补碘以后，患病率已经明显降低。除了地方性甲状腺肿，甲状腺肿还有其他原因，分别是甲减、甲状腺炎、甲亢，还有肿瘤。具体原因要到医院去检查，明确诊断，给予相应的治疗。

糖尿病人肚子疼怎么办

腹痛的原因很多，要根据疼痛的部位、性质，以及诱发的因素和缓解的因素，还有伴发的并发的情况来考虑是什么性质的疼痛。需要做超声、胃镜、肠镜的检查，明确原因才能给予更准确的治疗。糖尿病的病人并发腹痛要考虑有没有酮症酸中毒的情况，因为酮症酸中毒的时候，有些病人会出现腹痛，甚至呕吐、腹泻等表现。另外糖尿病的患者他有胃肠神经的并发症，可能会引起胃排空减慢，食物滞留在胃内，可能会出现腹胀、腹泻表现，最好是到医院里检查血糖、尿糖以及尿酮体等各种检查，给予明确的治疗。如果是因为胃排空减慢，胃轻瘫引起的腹部胀满、胀气等表现时可以考虑服用促进消化的胃肠动力药。

桥本氏甲减的临床表现

桥本氏甲减是桥本氏甲状腺炎引起的甲减。桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲减的常见原因。患者的甲功可以出现正常，也可以出现一过性甲亢，并且大多数的桥本氏甲状腺炎都会导致甲减。甲减的症状与甲亢相反，病人怕冷，平时比别人穿的衣服要多，会出现面色苍白、面部浮肿、倦怠乏力等症状；同时反应比较慢，有时会出现记忆力减退、腹胀、便秘等表现。还有的病人皮肤干燥、头发稀疏、面色发黄。桥本氏甲减还可以引起生殖系统方面的症状，如性欲减退、月经紊乱之类。当出现症状的时候，要及时到医院里做相关的检查，如对甲功和消化系统的检查，除外其他的原因，明确原因之后给予相应的治疗。

怀孕促甲状腺激素偏高怎么办

怀孕促甲状腺激素偏高，考虑存在甲状腺功能减退的情况，不同的数值处理方式不同，有如下三种情况：一、如果患者的促甲状腺激素水平在2.5mU/L以下，无需给予特殊的治疗；二、如果数值在2.5mU/L和4mU/L之间，要检查患者的甲状腺过氧化物酶抗体。若抗体是阳性，给予左甲状腺素治疗，如果抗体是阴性，可以定期观察，不给予特殊治疗；三、如果促甲状腺激素水平在4mU/L以上，不论甲状腺过氧化物酶抗体是阳性还是阴性，都要给予左甲状腺素治疗。孕妇在日常生活当中也要注意饮食清淡、生活规律，保持良好的休息状态，心情舒畅，防止甲状腺功能异常，还要注意定期到医院做健康检查，注意甲功的情况，一旦出现异常，及时跟医生沟通，按照医嘱来做相应的处理。

TSH低怎么办

TSH是促甲状腺激素。当人体合成分泌释放过多的甲状腺激素时，会影响促甲状腺激素的正常作用，使TSH值降低，即出现甲状腺功能亢进。TSH偏低有几种情况，分别为临床型的甲亢、亚临床型的甲亢和一过性的甲亢，要根据症状和甲功的数值来区分这三种情况：一、临床型甲亢可以给予规律的按疗程治疗，口服抗甲状腺药物，如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶；二、亚临床甲亢和一过性的甲亢需要密切观察病人，注意休息，调整饮食，根据观察结果和病人的不同情况考虑是否给予相应的治疗。 TSH偏低时，需要患者在生活和饮食上多加注意，如饮食要清淡，忌辛辣、海鲜和碘盐。平时戒烟、戒酒，不喝浓茶、浓咖啡，还要保持心情舒畅和作息规律，达到健康的生活状态。

甲状腺炎怎么治疗

甲状腺炎分为桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎需依据甲状腺肿的程度，如果程度比较轻，甲功相对比较正常，不用特殊处理；如果甲状腺肿较明显，甲功有明显不正常，如甲减，就要进行甲状腺素的替代治疗，如口服左甲状腺素，随时观察患者的甲功状态。无痛性的甲状腺炎不用特殊治疗，如果患者出现甲减的状态，也可以给予左甲状腺素治疗。亚急性甲状腺炎的主要症状是疼痛，要对症处理，减轻炎症，缓解疼痛，可以给予非甾体类的消炎止痛药治疗。重的患者可以考虑给予激素治疗。如果患者甲功出现问题，需根据其甲功情况，适当地给予抗甲状腺功能的治疗。产后的甲状腺炎为对症处理、观察，如果患者的TSH小于10mU/L以内，可以暂时不给予治疗，观察甲功变化，多数可以自行恢复。如果甲功出现甲减，也可以给予短时间的左甲状腺素补充治疗。

甲亢的明显症状

甲亢是因为甲状腺合成释放过多的甲状腺素，导致机体代谢亢进和神经系统兴奋性提高，进而导致一系列症状。其中比较明显的症状是心慌、出汗、进食和排便的次数增多、体重下降，多数甲亢患者还会伴有眼球突出、眼睑水肿和视力减退。甲亢的症状和低血糖的症状不容易区分，如甲亢患者容易心慌、出汗、手抖，而低血糖的患者也有类似的表现，如果给予正确的治疗，要到医院去查血糖和甲状腺功能明确原因后，给予正确的治疗。如出现心慌，还要排除心脏的疾病，可以到医院做心电图或者是动态的心电图；如出现便秘、体重下降等症状，要排除消化系统的疾病以及肿瘤相关性的疾病，只有明确原因才能给予对症的治疗。

中药能治2型糖尿病吗

中医讲究辨证施治的原则，糖尿病可以分为三型，气阴两虚型、阴虚热盛型、阴阳两虚型。但是2型糖尿病主要是以控制血糖为主，中药要根据患者的发展阶段和不同体质采取不同的治疗： 1、早期：血糖不是很高，可以在饮食、运动生活方式上加口服中药治疗； 2、中后期：血糖较高、胰岛功能较差，是以西药为主，中药可以起到辅助治疗的作用，可以改善2型糖尿病口干口渴、乏力、腰漆酸软等症状，另外对糖尿病的并发症如肢体麻木等相关的症状都有很好的作用。

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