三叉神经痛有什么特点?如何治疗?

2019-04-16 17:47阅读:

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  三叉神经痛属于常见的脑神经疾病,多发年龄在中老年时期。通常原发性的无明显诱因发病。疼痛为主要症状,发作时呈电击样、针刺样、刀割样等剧烈,间歇性发作,初期每次发作维持数秒或数分钟后自行缓解。
  三叉神经分布在两侧面部,有三个分支,即上颌支、眼支、下颌支,眼支疼痛,容易误诊偏头痛;下颌支疼痛,容易误诊为牙痛;如果出现疼痛,一定要弄清楚是哪种疼痛,也就是说感觉疼痛的特点,若符合三叉神经痛的特点,建议到医院的神经科就诊。
  三叉神经痛若误诊为牙痛,就算拔了牙,疼痛也依然在,因此不能盲目拔牙。可能有患者遇到疼痛,会去买止痛药。三叉神经痛服用一般的止痛药,没有效果。三叉神经痛可服用卡马西平或奥卡西平,有效果,但药物不能乱吃,否则引起强烈副作用,还是积极就医。
  三叉神经痛发作常无预兆
  三叉神经痛疼痛发作前常无预兆,三叉神经痛的症状说来就来,说走就走,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛,每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止,多数三叉神经痛患者发作日趋频繁,疼痛停止后三叉神经痛患者即与正常人一样。
  三叉神经痛发作的部位为三叉神经分布区域内的一个支或数支,也可由一支开始,尔后扩散到其它支,三叉神经痛的疼痛发作多沿神经的走行分布。吃饭也疼、刷牙也疼、洗脸也疼、说话也疼。三叉神经痛的症状极为剧烈,疼痛发作时表情异常痛苦。以致患者们痛苦难耐,自愈者少见。
  口服药物对于三叉神经痛仅仅起到了缓解疼痛的作用,想要彻底治疗三叉神经痛不再复发,还需要采用手术疗法。
  运用微血管减压术治疗三叉神经痛,该术是一种微创手术,是应用显微外科技术,移开压迫神经的责任血管,在神经与血管之间置入减压材料,达到术后面部疼痛消失,因为大约80%的三叉神经痛患者都是因面神经根部受血管压迫引起的。所以要彻底治疗三叉神经痛,针对病因治疗方可治愈。

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三叉神经痛怎么治疗?

三叉神经痛的初期,因为疼痛比较轻,所以病人还能忍受。一般我们建议患者服用卡马西平,或者奥卡西平这些抑制神经传导冲动的药物,来控制他的症状,他能正常生活就可以了,但是有的病人也可以接受一些周围神经的封闭或者斯托的小手术。但是随着疼痛的加重,病人会越来越疼,这就严重影响病人的生活了。这时候如果病人身体状况比较好,能够耐受全身麻醉,首选的治疗方法就是针对它病因治疗。因为85%的人是由血管挤压三叉神经根部导致的,要接受微血管减压术,把压迫三叉神经根部的血管推开,这样疼痛就能够消失了。这种方法的治愈率最高,复发率最低,而且能够保留面部的感觉。但是也有病人因为身体状况比较差,或者不愿意接受微创的开颅手术。那应该怎么办?他可以考虑做射频、伽玛刀、球囊压迫,或者周围神经斯托术,因为神经一破坏之后,脸部就变木了,但也疼痛消失了,疼痛一消失他患者的生活质量也会提高一些。但有的病人身体状况非常差,射频、神经斯托术、局麻手术他都做不了,那又该怎么办?这时候我们就直接建议患者做伽玛刀治疗,因为伽玛刀是放射治疗,它没有具体的明显的创伤。它用放射治疗,病人也没痛苦,风险也小。虽然这种治疗方法的复发率高一些,但是可以反复治疗,就是适合身体状况非常差的老年人或者并发很多疾病的身体状况差的患者,比如合并了严重的高血压、糖尿病、心脏病。合并了很多疾病的老年人也适合进行这种手术治疗。

语音时长02:10''

王晓松中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(81512)

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