产后出血的预防

2019-04-24 14:44阅读:

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  近日,一临近生产的孕妈妈问我需不需要早早住院,她家亲戚产后出现大出血,全身大半血流失,经过争分夺秒的抢救之后,才化险为夷。产后出血作为产科最为常见且是最严重的并发症,是造成产妇死亡的主要原因,但产后出血并非人人都会遇到的问题,只要能够做好预防工作,其实可以大大减少产后出血的概率。
  常见的产后出血原因:
  1、子宫收缩乏力:产后子宫不收缩,像个松弛的布袋子,引起血窦扩张
  2、胎盘胎膜残留:例如胎盘残留、粘连或者胎盘植入等
  3、软产道裂伤:宫颈、阴道、外阴的裂伤,引起产后产出血
  4、凝血功能障碍:比较少见,多合并血液系统疾病
  如何预防产后出血?
  1、计划生育,避免多次流产;
  2、全面的产前检查,如有贫血、血液系统疾病或其他内科合并症给予及时纠正,对于多胎、胎儿较大、羊水过多或以前有滞产、产后出血史的产妇对后期可能出现的问题进行预防;
  3、合理控制饮食、控制体重,避免胎儿过大;
  4、保持心情舒畅,分娩时学会正确用力,避免体力过度消耗;
  5、尽早哺乳,加强产后观察,注意子宫收缩及阴道流血情况;
  6、注意个人及环境卫生,尤其是外阴清洁,勤洗勤换内裤,防止产褥感染,当产后血性恶露持续时间较长,及时到医院就诊,避免晚期大出血,危及生命安全;  

  7、对于高危孕妇,分娩前进行针对性的预防。

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产后出血是指什么

"产后出血就是指胎儿娩出以后24小时以内出血量超过了500ml,产后出血主要发生在第三产程和产后两小时之内,发生率大约占分娩总数的2%-6%,因此发病率是比较高的。产后出血是我国构成孕产妇死亡的第一个主要原因,因此产后出血一旦发生,轻者产妇继续贫血、抵抗力降低,容易继发产后的感染,重的可以导致产后失血性休克,甚至造成垂体缺血、坏死,导致垂体功能降低,也就是席汉综合征,因此是严重威胁着产妇生命的并发症。产后出血的原因,常见的有四大原因,子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力最为常见,大约占产后出血的70%-80%,由于既往人工流产或者宫腔操作次数多,导致的胎盘因素引起的产后出血比例也在逐渐上升。一定要注意胎盘因素的问题,比如胎儿娩出以后胎盘有残留、胎盘粘连或者胎盘植入都会导致胎盘因素的产后出血。其他的还有软产道裂伤,比如分娩的时候因为胎儿过大、产时急产或者产程过快,手术助产的时候出现了会阴、阴道的裂伤,有的裂伤到子宫下段引起了阔韧带血肿,发生了严重的产后出血。少见的就是凝血功能障碍,比如孕前、孕期合并凝血功能障碍型疾病,比如血液病、白血病、肝病等可能会发生出血,一旦发生出血都是非常凶险的。"

语音时长02:05''

赵芳北京积水潭医院

2020/04/30收听(61875)

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