色素痣到底要不要治疗?

2019-09-16 10:16阅读:

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  色素痣到底要不要治疗?
  色素痣无处不在。在我们黄种人中多数都或多或少地在面部或身体其他部位找到色素痣。色素痣在整形美容外科极为常见。有的人因为对整形外科激光或手术治疗不了解,或是对医院有恐惧心理,或者对这方面知识了解较少,或是出于面相学的考虑没有来整形外科看诊。
  大家都关心的问题是色素痣到底需不需要治疗?哪些色素痣需要治疗?都有哪些治疗方法?什么样的痣适合激光治疗,什么样的痣需要手术切除?
  现在我就带大家初步了解一下色素痣方面的知识:
  通俗地说,它是一种黑色素细胞的代谢异常。色素痣一般诊断容易,但对于一些特殊类型需谨慎诊断识别。或及早手术病理检查明确,因为少数色素痣存在恶变风险,且需与黑色素细胞瘤等鉴别。
  一些巨大的痣或色斑不在本科普范围。色素痣根据分布层次可分为皮内痣、交界痣、混合痣。皮内痣层次较深,常见于成人,半球形隆起,褐色或皮肤颜色的小肿物,表面较光滑,有时中央生有1根或数根毛发。多数直径在1厘米以内。交界痣所在层次稍浅,婴幼儿或儿童期出现,可表现为斑点或稍隆起,光滑无毛发,直径多不超过0.8厘米。混合痣兼有前两种的特点,多见于青年。
  一般较小的痣可以采用激光、电离子等方法治疗,但存在一定复发可能。而且激光治疗是无法留病理检查明确诊断的。一般稍大一些的或者较活跃的存在恶变风险的还是考虑手术切除,留病理明确诊断。
  有人比较担心瘢痕的问题。激光治疗后会形成结痂,结痂脱落后会有轻微的凹痕,一般3-6个月会逐渐长平。手术切除多采用梭形切除,切口会比痣的直径要长一些,一般呈线状。我们可以想象,一个接近圆形的切除,进行缝合,两端会有小的凸起,所以我们选择梭形是为了更平坦。整形美容外科医生多数会根据皮肤自然纹理皱褶的方向选择切口,而且是小针细线的精细缝合。相信整形外科的专业技术,一般过了恢复期瘢痕会不太明显,具体情况要以为您手术的医生为准。
  哪些是有恶变高风险的呢?
  短期生长较快,增厚、凸出,或者原来颜色深的变浅了,原来浅的变深了,原来颜色均匀的变不均匀了。一个痣周围出现几个很小的痣,象卫星绕地球一样,我们称为卫星状病灶。还有以前没有变化的突然破溃,或反复破溃不易愈合的。还有一些如男生刮胡子,女士修眉毛、梳头等容易刺激到的地方。口唇黏膜容易受到辛辣、冷热食物刺激的地方,会阴黏膜容易刺激到的地方建议及早处理。
  痣不一定都是黑色或者褐色的,有一些特殊类型的痣存在更高的恶变风险,如果您不能明确还是及时找医生看诊,进一步诊治。希望我的科普小文章能为有“痣”人士答疑解惑,希望能帮到您,如还有疑问请进一步咨询。

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色素痣的治疗方法有哪些?

色素痣的治疗方法又分为很多种,首先包括激光、电灼、冷冻以及手术治疗,那如何来选择治疗方法,主要还是大夫的一个责任。首先,体积是最主要的,体积越小,细胞质越小,那他采取的治疗方法就会损伤越轻,比如说在5mm以内的色素痣,损伤最小的激光、电灼、冷冻这三种方法,遗留的疤痕相对比较小。那当色素痣增大到0.5-1cm范围之内,我们往往主要采取的是手术进行切除的治疗,手术切除又分为梭形的手术切除的方法,以及一些其他的手术切除的方法,像0.5-1cm范围以内的色素痣,一般可以经过梭形切除治疗的,治疗后往往遗留一条竖行的切口疤痕,这条疤痕如果在整形外科或者是美容外科进行治疗的话,基本上是不是很明显的。大于1cm以上的色素痣要进行相对复杂一点的手术,比如说分次切除,往往咱们从中心开始切除一部分,然后半年到一年以后再切除剩下的一部分,这样切除的目的主要是为了什么呢?缩小切口的疤痕。如果痣一次就把它切掉的话,它的疤痕会非常的长,非常的大,没有起到美容的效果,反而让患者带来很多疤痕的负担。所以虽然时间稍微长一些,需要经历半年、一年甚至一年半左右的时间,但是疤痕可以缩小2-3倍,对于患者来说,这也是一个非常好的一种选择的方法。其他如果是再大一些特殊部位的色素痣,我们就需要借助一些皮瓣的办法,或者是借助一些扩张器的办法。皮瓣的办法有一些图我可以给大家示意一下。然后皮瓣简单的理解为就是利用周围的正常的皮肤覆盖缺损部位的皮肤。就比如说我们可以借助鼻翼缘边上的这块皮肤,把它转移到鼻翼缘,鼻翼缘的这个色素痣切除了之后,皮肤是很难直接对和的,那我们可以借助边缘的这块皮肤给它转移,贴到这个区域,而咱们这个区域遗留下来的基本就和疤痕和鼻唇沟相重叠。手术之后,疤痕也不是很明显的,借助周围正常的皮肤来覆盖缺损的部位的皮肤。还有一些扩张器的办法,就比如说当色素痣非常的大,那这个怎么办呢?你如果要分次切,也会遗留很大的疤痕,而且耗费非常多的时间,怎么办呢?我们就可以借助一个球囊,把这个球囊放在身体里面了之后,这个球囊随着我们注入的盐水的增多会逐渐的增大,就像一个孩子在孕妇的肚子里面,腹部的皮肤会逐渐逐渐的增多。当我们把这个球囊取出来之后,我们就可以借助多余出来的皮肤把肿物切除掉,然后皮肤就可以覆盖过去,这个往往可以用在额部、身体,或者腿,然后腹部,这些面积比较大,可以放置球囊的部位,这些也是一个非常好的方法。但是他们的缺点就是需要两次手术,并且手术的时间相对而言比较长,基本在三个月左右,这些都是我们讲的,根据不同的大小来选择不同的手术方式,还有一个需要强调的就是如果这个肿物它的发生了一些有可能癌变的可能,那我们一定要选择手术,直接把它切掉,不能够选择激光、冷冻、电灼,或者是选择分次切除,因为它有可能增加一些转移,或者集体发生恶变概率的增高,所以这些是我们需要掌握的一些原则。

语音时长04:28''

齐慧颉中日友好医院

2017/07/10收听(71661)

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