产后大出血的后遗症

2019-06-03 09:55阅读:

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  产后出血包括胎儿娩出后指胎盘娩出前,胎盘娩出后至产后2小时,产后2小时到24小时三个时期,产后大出血是我国产妇死亡的主要原因之一。
  产妇一旦发生大出血,预后较差,短时间内可迅速损失大量血液,严重者可导致休克,甚至死亡。若长时间休克者,即使救治即使,及时获救,也可能会存在严重并发症。
  产后大出血有什么后遗症呢?
  希恩综合征是一种产后出血孕妇特有的后遗症。希恩综合征是因产后大出血,并伴有长时间低血容量性休克的情况下,脑补严重缺氧而致使垂体前叶受损,失去其功能,导致激素分泌减少或消失所导致的疾病。
  由于垂体主要分泌生长激素、促甲状腺激素、催乳素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素、缩宫素等,所以,一旦脑垂体发生损伤其产生的后遗症涵盖了生殖、代谢、生长等方面。
  就会出现以下几种症状:
  1、由于促乳素的减少,出现乳汁分泌减少,甚至无乳汁分泌,无法喂奶;
  2、促性腺激素的减少,卵巢功能减退,女性就会出现闭经、性欲减退等现象;
  3、甲状腺激素的减少,使人易疲倦、反应迟钝等。
  所以,曾有产后大出血经历、昏迷休克的妈妈,如产后出血乏力、头晕、憔悴、乳汁不足的情况,就需要警惕产后出血后遗症希恩综合征,应及时就诊,寻求病因。最重要的是,还是要预防产后出血的发生。

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产后大出血应该怎么办

"产后出血的治疗原则是迅速控制出血,积极地防治休克和感染,迅速控制出血是治疗的关键,应针对不同的原因进行处理。对于子宫收缩乏力所导致的出血,加强子宫收缩是迅速有效的止血方法。排出膀胱之后可以采取以下的措施:第一、按摩子宫是最常用的方法。第二、药物治疗,可以应用缩宫素、麦角新碱、前列腺素类制剂。第三、宫腔填塞纱布条,将长纱布条填塞于宫腔压迫止血。第四、手术,对于适用于特异性损伤的或药物治疗失败的,可以结扎盆腔的血管进行介入,实在不行必须要行子宫切除。第五、对于软产道的裂伤的出血,应该仔细检查软产道,按照解剖层次连续或间断的缝合,充分的止血。第六、胎盘的因素,对于胎盘已经剥离的,迅速将胎盘取出,立刻按摩子宫。而对于胎盘粘连者可以行徒手剥离。如果有胎盘、胎膜残留的,也可徒手探查宫腔或者刮宫,必要的时候麻醉下进行。第七、对于凝血功能异常的应该积极输注新鲜的全血,补充血小板、纤维蛋白原及凝血酶原复合物等,纠正凝血功能的异常。对于低血容量休克的处理,针对病因处理的同时应该积极地纠正休克,建立有效的静脉通道并监测中心静脉血压,按照先晶体,后胶体,先快后慢的原则补充血液和晶体,新鲜的冷冻血浆等,并给予吸氧,纠正酸中毒,同时注意预防感染,给予有效的抗生素。"

语音时长01:58''

孙佳山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/08收听(93838)

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