慢性前腺炎对于男性来说是一个非常熟悉的疾病，可以说是达到路人皆知的程度。现在的宣传非常广泛，在网络上，电视上，公交车上，甚至洗手间的牛皮癣上都可以看到它的身影。虽然这里面有正规的，也有不正规的妖魔化这个疾病的宣传。我在这里分享1例反复发作，多次就医的前列腺炎患者最终在我这里治愈的病例。
1、首先介绍慢性前列腺炎症状：
它具有非特异性，一组症候群
排尿症状：如尿频、尿急、尿不尽、排尿不畅或尿痛等
疼痛不适：会阴、下腹部及睾丸胀痛不适，盆腔痛或痉挛等
伴随症状：焦虑，失眠，抑郁，尿道口“滴白”、性功能障碍、腰酸乏力等
2、前列腺炎的病因：
慢性前列腺炎的发病机制现在不是十分明确，中国泌尿外科疾病诊断只能给出了8个可能的病因，但是大家目前比较认可关注的是前面三个病原微生物感染，排尿功能障碍，精神心理因素，一般也会从这些方面去考虑。
3、患者病史介绍：
一般情况：王某，24岁，男性，IT行业，未婚。
主诉：会阴部酸胀不适伴尿频、尿急2年
现病史：2年前出现会阴部酸胀不适，间歇性发作，久坐后明显。伴尿频，10-15次/白天，尿急。无尿痛、血尿，无发热。半年前于外院行前列腺液常规检查提示：白细胞高，给予前列舒通质量治疗2周无明显好转。睡觉质量差多梦易醒。食欲一般。
既往史：无特殊。
个人史：无烟酒不良嗜好，长期手淫史。
体查：前列腺质地韧，中央沟存在，无明显触痛，包皮过长
舌象：舌质红，舌苔黄腻，脉细
尿常规：阴性
彩超提示：前列腺钙化灶
前列腺液病原微生物培养：阴性
诊断：慢性前列腺炎IIIA型，中医证型：湿热并重
4、治疗方案
一：考虑是由一个长期久坐憋尿导致的排尿功能障碍，形成尿液反流化学性刺激前列腺，导致无菌性前列腺炎。
治疗：可多华+清热利湿活血中药1月
结局：会阴部不适感减轻，尿频、尿急稍微改善
思考：为什么尿频改善不明显？（如果是排尿功能障碍引起的，可多华治疗一个月会有明显改善的）从精神心理方面去考虑（患者最近睡眠和食欲不好）
调整思路：咨询询问病史发现
反复就医治疗效果不佳，缺乏信心
近1年经常上网搜相关信息被误导，认为前列腺不能根治，担心导致性功能障碍和不育，存在恐惧
过度关注，容易情绪低落，记忆力减弱，总是忧愁伤感，有时甚至悲观绝望。
担心家人朋友知道自己患病
二：给患者做了个抑郁量表PHQ-9评分：14分
诊断：中度抑郁状态
慢性前列腺炎IIIA型
调整治疗方案：心理辅导+乌灵胶囊治疗抑郁状+中药调理两周，精神状态和睡眠开始明显改善，PHQ-9评分:9分，会阴部症状消失，尿频，尿急明显改善。（精神心理因素会导致尿频很容易理解；紧张，压力大都会导致。比如这是我的一个讲课的课件，上去讲之前我就上了好几次厕所，出现尿频哈）
继续一个月治疗后自诉症状消失，PHQ-9评分5分。（可以停药观察，治愈，预防复发就好啦）
5、思考
慢性前列腺炎可导致精神心理疾病
慢性前列腺炎可合并精神心理病病
精神心理疾病可导致慢性前列腺炎
6、总结：
前列腺炎精神心理方面因素也很重要，要身心同治。患者要轻视这个疾病，正确认识这个疾病，不要自己吓唬自己，规范，及时，足疗程治疗是关键。
