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    简介:蒋满波,广东省中医院,生殖医学科,住院医师。擅长男性不育症(少、弱、畸形精子症、精液液化异常、无精子症等),性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、性欲低下等),泌尿生殖系统炎症(前列腺炎、包皮龟头炎,性传播疾病等),精索静脉曲张的中西结合治疗。在中西医结合改善(备孕中、人工授精和试管婴儿前)的精子质量以及男性优生遗传咨询方面有着丰富的经验和深入的研究。擅长睾丸活检、睾丸附睾取精术和无痛包皮环切术等。硕士毕业于中山大学,中西医结合临床在读博士,广东省健康管理学会男性健康专业委员会委员,广东省泌尿生殖协会性医学分会委员会委员。
    擅长:男性不育症(少、弱、畸形精子症、精液液化异常、无精子症等),性功能障碍(勃起功能障碍、早泄、性欲低下等),泌尿生殖系统炎症(前列腺炎、包皮龟头炎,性传播疾病等),精索静脉曲张的中西结合治疗。在中西医结合改善(备孕中、人工授精和试管婴儿前)的精子质量以及男性优生遗传咨询方面有着丰富的经验和深入的研究。擅长睾丸活检、睾丸附睾取精术和无痛包皮环切术等。
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    蒋满波医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频15
    3. 语音2
    4. 文章3
    做试管怀上了,但医生为什么告诉我没有胎心?
    许多女性做试管第一次测早孕试纸时会忐忑不安,甚至会提早用早孕试纸测,可谁知道中奖后也会发生两道杠慢慢消失,好好的胚胎“一言不合”就不见了。这次就聊一聊让宝宝“曾经拥有,不能天长地久”的生化妊娠。在试管婴儿的过程中,经常听到“生化妊娠”一词,究竟什么是试管婴儿生化妊娠呢?    1、什么是生化妊娠?   临床上表现为血清HCG大于正常值,但超声检查宫腔内外均未见到孕囊,然后妊娠状态自然终止,常称为生化妊娠,又称为隐匿性流产。受精卵在受精后第6-7天开始着床,大约在第9天滋养层细胞分化为细胞滋养细胞和合体滋养细胞,开始分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),第11-12天完成。着床经历定位、附着及植入3个阶段。在植入后任何环节出现问题,都可能导致着床最终失败,生化妊娠发生。    2、“生化妊娠”和流产是一样的吗?   生化妊娠属于亚临床流产,应该与其他由于疾病或意外事故的流产区别开。如果是生化妊娠,偶尔一次,不会有大的影响。下次月经来潮后就可以恢复正常,不影响以后怀孕。    3、为什么会出现生化妊娠?   1)子宫内膜的厚度与容受性:子宫内膜是胚胎种植的“土壤”,内膜厚度、形态(如:内膜息肉)及其容受性都影响着妊娠结局。   2)卵子质量:卵子质量直接影响胚胎的质量,从而与生化妊娠发生相关。   3)胚胎质量:胚胎的质量往往通过其种植能力与种植后的发育能力影响妊娠结局。   4)胚胎染色体:胚胎染色体对胚胎质量存在一定的影响。   5)母体激素水平:母体内各种激素对排卵、受精、着床各个过程都有一定影响,但激素水平和生化妊娠的相关机制目前尚不十分清楚。有关雌二醇(E2)水平与生化妊娠的关系目前存在争议。   6)心理因素压力大,精神过度紧张,心理状态直接影响胚胎着床。   7)免疫因素可能也是影响生化妊娠发生的因素。   8)生化妊娠可能与男性年龄和精液质量有关。   9)生化妊娠与既往生化妊娠或流产史有关。    4、预防和避免生化妊娠,应注意啥?   1)急性传染病须待痊愈后一段时间方可怀孕。慢性病病人则应治疗后病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕。   2)对于有过流产史的夫妇,应及时到医院检查,查清引起流产的原因,无论是夫妇哪一方有问题,都应及时治疗,治愈后再要孩子。   3)已经怀孕的妇女,要避免接触有害化学物质,如苯,汞,放射线等。怀孕早期应少到公共场所去,避免病毒及细菌感染。   4)早孕期(孕12周内)除注意饮食卫生和避免过分劳累外,还要避免过分紧张,保持情绪稳定,以利安胎。妊娠的最初3个月不要同房,并避免长途奔波。   5)避免生活上的一些不良习惯,例如:吸烟、酗酒、熬夜、过劳等都会对精子和卵子有影响的。所以这方面必须调整好。   6)必要的中医调理对孕育出健康聪明的宝宝有帮助。   7)补充必要的营养素,胎儿所需的所有营养都由妈妈供给,如果母亲营养摄入不足或不均衡,将会直接影响胎儿的发育状况。    5、下次还能成功吗?   IVF失败对于女性来说是一个很沉重的打击,对于她们来说除了面对这一次的失败结局外,更关心的是如果接受下一次治疗,成功的机会有多大。   有研究认为生化妊娠是后续IVF治疗成功与否的阳性预测指标。发现发生早期胚胎丢失的患者有更多的优质胚胎和冷冻胚胎,下一次IVF更容易成功。也有学者报道,和总的IVF人群相比,生化妊娠的患者下次能够继续妊娠的概率要明显增高。    6、生化妊娠后,多久才能怀孕?   对于生化妊娠医生和患者都不愿意看到,遇到这样的情况不要惊慌,这是优胜劣汰,自然选择的结果,生化妊娠可以说不是真正的怀孕,对以后的怀孕不会有影响,下个月就可以考虑再怀孕了,更不需要清宫了。如果多次生化,得积极面对仔细分析生化的原因,发现问题解决问题,为实现和宝宝的天长地久继续努力!
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    2023-12-11
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    前列腺炎症状是什么
    前列腺炎症状主要为下尿路症状,具体表现如下: 1、排尿方面:尿频、尿急、尿分叉、尿滴沥、尿不尽等; 2、盆腔症状:比如会阴部不舒服、睾丸疼痛等; 3、情绪方面:前列腺炎多半患者会有焦虑、失眠等。 前列腺炎主要是由于逆行感染导致,常见因素比如憋尿导致尿液反流,久坐前列腺充血,包皮过长,容易滋生包皮垢,产生细菌,细菌经尿液反流,导致前列腺炎。此外,生殖系统炎症,不洁性生活也有可能导致出现前例腺炎。
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    2023-11-29
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    精索静脉曲张怎么预防
    精索静脉曲张一般好发于青壮年人群,先天性精索静脉曲张多见,也有出现后天继发性精索静脉曲张,其发病主要与解剖有关,表现为阴囊坠胀不适,或者睾丸处不适等,多数患者没有症状。精索静脉曲张的预防主要是减少做增加腹压的运动,避免久坐久站,避免进食辛辣刺激食物,平时不要翘二郎腿。穿稍微紧的内裤比较好,有承托作用,但是避免太紧,要保持透气,因为局部温度过高,则有可能影响睾丸的生精功能。
    9.36万
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    2023-10-27
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    影响精子质量的因素
    影响精子的质量的因素主要有以下几个方面: 1、遗传方面:比如染色体核型异常,比如克氏综合征,即是染色体核型47XXY,Y染色体微缺失; 2、生殖系统:感染、炎症; 3、精索静脉曲张:在男性不育患者当中比较常见; 4、性激素的异常:性激素是调控精子的生成和发育; 5、精浆生化异常:精浆深化就是精子的生存环境; 6、工作环境:有无接触辐射、高温、化学药品或者有毒物质; 7、生活习惯:比如抽烟、喝酒、熬夜。
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    2023-10-18
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    精子有血什么原因
    精液带血通常是由于精囊炎或者精囊结石、生殖系统炎症所导致,可以进行检查,确认是否存在生殖系统炎症,如取精液做细菌培养,如果是存在细菌感染,可根据药敏结果选择敏感的抗生素,至少服用一个月以上。如果症状好转,则继续观察。但是半年之内如果反复发作,抗生素治疗效果不好时,则可以考虑行精囊镜检查。精囊镜手术可以发现精囊内的结石或者出血点并给予干预措施。血精一般出血量不大,对身体没有危害,只要及时处理和干预,不必恐慌。
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    2023-10-16
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    没有精子了怎么办
    临床上会见到很多无精子症患者。无精子症的确诊一定是2-3次精液检查分析,没有发现精子,而且是离心之后未找到精子,才能确诊为无精子症。确诊为无精子症的患者,下一步要明确病因,是梗阻性无精子症或是非梗阻性无精子症,根据其病因进行针对性治疗: 1、非梗阻性无精子症需区分病因,评估后进行相应检查,判断有无治疗价值。如果有治疗价值,可以尝试治疗之后产生精子,做试管婴儿;如果没有治疗价值,则只能选择供精、人工授精的方式; 2、梗阻性无精子症的治疗,包括两种选择,一种是做试管婴儿,通过睾丸穿刺取精;另一种需判断梗阻部位,如果能够手术解除梗阻,可以考虑做手术,疏通输精管道。
    9.70万
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    2023-10-11
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    不射精会怀孕吗
    不射精无法自然怀孕。因为精子不能与卵子结合。不射精的原因可分为器质性因素和心理性因素。如果是器质性因素所致的无法射精,需要找到病因针对病因治疗,可应用促进射精药物,比如西地那非、多巴胺类的药物;如果是非器质性因素,可以考虑心理辅导,由咨询医生来指导,找出问题所在。如果采取药物治疗和心理干预,还是不能射精,可以考虑采用辅助生殖技术,比如睾丸穿刺,取精做试管婴儿。
    10.70万
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    2023-10-03
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    检查精子成活率要注意些什么
    精液检查需要注意禁欲时间,一般是禁欲2-7天,但是一般都会建议4-5天,这时精子质量为最佳状态。禁欲时间过长,容易导致精子成活率下降;如果禁欲时间过短则容易导致精子密度下降。检查精液时,最好是在医院取精室,如果不能自行取精,则需要在30分钟之内将精液送到实验室,避免精液污染,采用专门的采精设备,不能应用避孕套,因为避孕套内含有杀菌的物质。取精液时,尽量将精液全部取到取精杯内,避免洒落在外面,洒落在外面可能影响精子的检测结果。
    9.42万
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    2023-08-17
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