卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,如单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见。临床可通过患者的病程、体征,以及辅助检查明确该肿瘤的良恶性。
一、卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别方法
1、病程:良性肿瘤病程长,逐渐增大;恶性肿瘤在短时间内快速增大。
2、体征:良性肿瘤肿块多为单侧、活动,表面光滑;恶性肿瘤肿块多为双侧、固定不移,表面不平,呈结节状。
3、辅助检查
(1)影像学检查:B超可了解肿块部位、大小、形态等;彩超可测定血流变化;核磁共振可显示肿块和周围的关系;
(2)肿瘤标志物:如CA125、CA199、CEA、血清HE4等;
(3)腹腔镜检查:检查细胞状态,抽取腹腔积液行细胞学检查。
二、卵巢肿瘤的治疗方法
卵巢肿瘤无论良性、恶性,一经发现均应手术治疗:
1、良性肿瘤:可在腹腔镜下手术;
2、恶性肿瘤:一般采取经腹手术,因恶性肿瘤易复发,术后应注意复查和随访。
三、卵巢肿瘤的预防方法
1、口服避孕药:流行病学调查显示口服避孕药可以预防卵巢上皮性癌;
2、定期体检:卵巢癌早期无明显症状,定期体检可提高早期发现率,早期治疗预后相对较好;
3、及时处理下腹部包块:发现下腹部包块应早期诊断,尤其是囊实性包块或囊性包块>6cm者,切忌盲目观察,及早手术;
4、预防性卵巢切除:遗传性卵巢癌综合征家族成分是卵巢癌的高危人群,与BRCA基因突变有关,可进行卵巢预防性切除。