肺脓肿通常由口咽部的正常菌群被吸入到肺部,发生感染所致。通常,牙周疾病是导致肺脓肿的细菌的来源。机体有多种防御机制(如咳嗽)预防细菌进入肺部。感染主要发生于患者意识丧失或因为服用镇静药物、麻醉、酗酒、吸食毒品或有神经系统疾患而非常困倦不清楚时,因此无法咳嗽以清除吸入的细菌。免疫系统功能差的患者,肺脓肿可由非口咽典型细菌引起,如真菌或分枝杆菌(引起结核的病原菌)。可能导致肺脓肿的其他细菌为链球菌和葡萄球菌,包括可致严重感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。
气道阻塞也可引起肺脓肿。如气管分支(支气管)被肿瘤或外源性异物阻塞,因阻塞物(黏液)以下的部位聚集分泌物,而形成脓肿。细菌有时会进入这些分泌物。阻塞物阻止充满细菌分泌物通过气道被咳出。
偶尔,机体其他感染部位的细菌或被感染的血凝块可通过血液到达肺部(败血症性肺栓塞)而引起肺脓肿。
通常,只出现一处肺脓肿的患者是由于吸气或气道阻塞所致。如果出现多处脓肿,则一般现于同一个肺。但当感染经血液播散到肺时,可形成双肺散在分布的肺脓肿。这种情况常见于使用脏的注射器或其他未经消毒方法的吸毒者。
最终,大多数脓肿破入气道,形成浓痰经咳嗽排除。破裂的脓肿在肺内一个内部充满液体和气体的空洞。有时脓肿破入肺和胸壁之间的腔(胸膜腔),在胸膜腔中出现脓液聚集,这种情况被称为脓胸(液体类型)。偶尔,如果脓肿破坏血管壁,可引起严重出血。
肺脓肿的临床表现有发热、怕冷、咳嗽、咳嗽、浓痰、胸痛、全身乏力、精神不振、食欲不振、贫血、消瘦等。
肺脓肿的诊断主要是通过血液检测、胸部CT检查、支气管造影的检测、肺功能的检测等来明确引起肺脓肿的原因。根据不同的病因进行原发病治疗,可抗生素治疗、脓液引流和外科手术治疗。