脑血管痉挛可以自愈吗-有来医生

曲延民
副主任医师

哈尔滨市第一医院

神经内科

脑血管痉挛可以自愈吗

2020-01-16 15:43阅读：

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　　脑血管痉挛能否自愈，与其发病类型以及患者身体状况有关，应根据具体情况进行具体分析。

　　一般脑血管痉挛多由于劳累、紧张或者情绪变化所致，患者可出现头痛，严重时伴随神经功能缺损症状。神经功能缺损症状多见于老年人，在血管狭窄的基础上产生血管痉挛，此类患者通常不会自愈，需要进行针对性的治疗。如果是中、青年人出现脑血管痉挛，当诱因减轻或消失之后，有自愈的可能。

　　如果老年患者出现脑血管痉挛，建议应用缓解血管痉挛药物，如盐酸氟桂利嗪或静点改善循环药物，同时监测血管内膜是否有斑块形成，必要时可口服保护血管内膜药物。

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脑血管痉挛可以自愈吗

多数情况下脑血管痉挛可以自愈，脑血管痉挛是一过性脑血管收缩症状，紧急温度改变、情绪激动及药物、...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/10播放(60527)

脑血管痉挛可以自愈吗

"脑血管痉挛可以自愈，脑血管痉挛往往是由于脑出血，特别是蛛网膜下腔出血、脑部手术，以及血管内介入治疗、头部外伤等原因导致。出现脑血管痉挛以后，患者需要立即卧床休息一段时间，并且由专业的医生给予适当的药物治疗，防止脑血管痉挛进一步的进展，经过适当的药物治疗以后，脑血管痉挛的现象往往得到非常大程度的改善，有些患者的脑血管痉挛可以自行愈合。有一部分患者脑血管痉挛的治疗效果不佳，可能会有明显的后果，比如脑血管区缺血等的症状的发生。如果症状比较重，不能够愈合，可能会导致病人病情的恶化。"

语音时长01:15''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/04收听(57816)

脑血管痉挛可以自愈吗

脑血管痉挛是指颅内的动脉持续性收缩的一种状态，可分为症状性的和无症状性的血管痉挛。症状性的血管痉挛常是由于蛛网膜下腔出血以后出现，或者做一些介入操作以后患者表现为局灶性的体征。一般无症状性的脑血管痉挛，是可以自愈的；而有症状性脑血管痉挛如果不进行干预，就有可能会造成继发的血管堵塞，而引起缺血性脑血管病，造成梗死。因此，一旦发现有症状性的脑血管痉挛应该尽早的明确病因，及时的处理原发病。可以给予口服的一些药物，如尼莫地平等药，可以有扩血管、缓解痉挛、改善脑灌注的作用。因此，对于绝大部分有症状性的脑血管痉挛应该给予积极的干预，而无症状性的脑血管痉挛有自愈的可能。

语音时长01:35''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/23收听(90531)

脑血管痉挛能自愈吗

"脑血管痉挛可以自愈。一般脑血管痉挛多是由于劳累、紧张，或者是情绪变化导致，病人可以出现头痛，严重的时候可以发生一些神经功能缺损症状。神经功能缺损症状多见于老年人，在血管狭窄的基础上血管痉挛，所以会出现这种症状。如果是中青年人的血管痉挛表现，会出现头痛，严重的时候可以出现恶心、呕吐，当一些诱因减轻或者是消失之后，病人的脑血管痉挛可以自愈。如果是老年人出现脑血管痉挛，建议病人可以应用缓解血管痉挛的药物，比如盐酸氟桂利嗪或者是静点改善循环的药物，同时要监测血管内膜是否有斑块形成，必要的时候可以口服保护血管内膜的药物。"

语音时长01:12''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/11收听(73832)

脑血管痉挛严重吗

"脑血管痉挛可以形成脑部的疾病，危害生命，如合并颅内动脉瘤或脑动脉硬化，高血压等疾病，则容易导致脑出血的发生，还会出现头痛，呕吐，颈项的僵硬。临床发现多数的脑血管的痉挛，慢性病程，病人反复头痛，头晕，记忆力下降，情绪失调，睡眠障碍，焦虑烦躁或出现抑郁的症状。头晕呈持续性，也可以呈发作性，主要表现为旋转性的眩晕，头晕，发作时不敢运动，卧床不起，特别不能活动，严重时伴恶心，呕吐剧烈或者伴随耳鸣，头鸣等。持续性的头痛，经常出现头部的闷痛，压迫感，沉重感。有的病人自诉为头部有紧皱感，因为激动，生气，失眠，焦虑或者抑郁等因素常使头痛加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:23''

季红│黑龙江省八五六农场职工医院

2018/05/15收听(85709)

01:31

脑血管痉挛严重吗

脑血管痉挛是脑动脉突然收缩引起的，它的临床表现是大脑缺血症状，可以是头痛，也可以是头晕，或者是...

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2019/07/16播放(78841)

脑血管痉挛严重吗

"脑血管痉挛严不严重，主要是取决于引起血管痉挛的病因。如果是蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛，就属于比较严重的疾病。但是如果是因为睡眠不好、劳累等等因素引起的血管痉挛，并不会特别的严重。这种情况下，通过改善血液循环，或者休息以后，症状就能够得到缓解。还有是高血压引起的血管痉挛，属于可逆的疾病，服用药物以后很快能够得到改善，并不会进展为比较严重的疾病。但是还有一些疾病，如果血管痉挛持续存在，颅内动脉持续性收缩，可能会导致患者出现严重的问题，比如出现肢体的瘫痪、语言不清、视物不清，甚至出现意识障碍、昏迷等等，这就比较严重。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2021/05/24收听(23769)

脑血管痉挛严重吗？

"脑血管痉挛一般情况下，没有明显临床症状的时候，不需要进行治疗，谈不上严重。如果有明显的临床症状，比如头晕、剧烈头痛、恶心、呕吐或者肢体偏瘫，一定要提高警惕，是不是发生了脑梗死或者脑出血，就是常见的中风这样的疾病。所以有这些症状的时候，大家一定要到医院积极的就诊。"

语音时长00:50''

吴杰│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/05收听(94636)

脑血管痉挛严重吗

"在脑供血不足的诊断和治疗中，传统的概念中有脑血管痉挛的病因说法，普通的脑血管痉挛引发供血不足，可以有血管的搏动等症状，轻度的临床症状很快能恢复。严重的、持续的脑血管痉挛会造成循环不畅、缺血，形成局灶性的体征和症状，类似于脑血栓形成、脑梗塞等，此时比较严重，应该积极的处理。蛛网膜下腔出血，由于出血的原因，在急性期3-5天内可以出现血管痉挛，使头疼加重，有局灶性的、缺血性的表现，症状和体征也会加重，这时也需要积极处理，防止造成神经细胞进一步受损害，引起功能缺失、不可逆反应等。所以脑血管痉挛是否严重要看是不是持续性发作，持续痉挛的时间长，影响的、损害的面积比较大时严重，所以一旦发现血管痉挛要重视，要积极的给予处理。"

语音时长01:43''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/12/02收听(76851)

01:54

什么是脑血管痉挛

脑血管痉挛是临床常见疾病。脑血管痉挛是指颅内动脉由于异常收缩，导致血流速度加快，需要通过经颅多...

李阳│山西医科大学第一医院

2020/11/01播放(60919)

什么是脑血管痉挛

"脑血管痉挛指颅内动脉持续性的收缩状态，脑血管也有弹性，可以收缩和扩张，与心血管一样，随着心动周期，处于收缩和扩张的交替状态。脑血管持续痉挛就会导致血流缓慢，进而影响脑组织的供血。脑血管痉挛的原因，常见的有颅内出血，还有外界因素的刺激，以及体温、气温的变化，都可以导致脑血管收缩、扩张。脑血管痉挛会引起脑供血不足，出现肢体麻木、恶心、呕吐、头晕等症状，严重的甚至出现脑梗死的症状。治疗上主要是使用扩张脑血管的药物，常用的有尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊。要针对引起脑血管扩张、收缩的因素预防，如果是因为睡眠不好，就要调整睡眠。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/26收听(86857)

什么是脑血管痉挛？

脑血管是有弹性的，它可以收缩和扩张，脑血管因为其他的原因造成了血管的痉挛，血管就会变窄，影响到血液的供应。造成脑血管痉挛的原因有颅内的出血、外界因素的刺激，甚至体温的变化、气温的变化，都可以造成脑血管的收缩和扩张。脑血管痉挛以后，会造成脑供血不足，甚至脑梗死，要取决于痉挛的程度。

语音时长00:45''

石进│空军总医院

2017/07/10收听(86126)

01:36

什么是脑血管痉挛

脑血管痉挛指血管出现收缩痉挛影响脑血流量，长期脑血管痉挛可导致脑缺血，好发于中老年或患有动脉硬...

吴宏│广东省第二人民医院

2018/04/24播放(81637)

脑血管痉挛是怎么引起的？

"脑血管痉挛引起的原因很多：（第一、）压力增大引起脑血管痉挛。第二、遗传的因素也比较多见，偏头痛的病人以女性多见，母亲或者直系亲属有这样的症状，也是高危人群。第三、脑血管痉挛常见于长期从事脑力劳动的患者，有环境原因、作息时间不规律、饮食不规律，都可以引起脑血管痉挛。第四、基础疾病的患者，长期高血压、糖尿病都可以引起血管的病变。第五、常见一些不明原因。根据患者不同的病情，医生进行不同的治疗方法。"

语音时长01:30''

吴杰│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/04收听(79038)

什么是脑血管痉挛

"脑血管痉挛即颅内动脉的持续性收缩状态，脑血管痉挛的诊断主要根据病人的临床症状、体征和脑血管造影的影像。脑血管痉挛最常发生在颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血之后，颅脑的损伤如能手术或血管内介入治疗过程中对血管的损伤、挤压和牵拉等刺激，造影剂等化学物质的刺激，可以诱发脑血管痉挛。结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、偏头痛、高血压性脑病也可以用发脑血管痉挛，脑血管痉挛的临床表现，主要包括可以出现头痛、呕吐、偏瘫、偏身感觉障碍、失语，甚至会出现意识障碍等，确诊需要做脑血管造影。"

语音时长01:10''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/28收听(58823)

脑血管痉挛怎么引起的

"很多原因都可以出现脑血管痉挛，像颅内动脉瘤破裂，可以导致蛛网膜下腔出血。流入蛛网膜下腔的血液以及其降解的产物，是导致出现脑血管痉挛的主要原因。此外，颅脑的损伤、颅脑手术、血管的介入治疗、结核性和化脓性脑膜炎、偏头疼、高血压性脑病等，也是可以诱发出现脑血管痉挛的。脑血管痉挛，是颅内的动脉持续性的收缩状态。脑血管痉挛本身并没有什么特异性的症状表现，一般是在蛛网膜下腔出血，三到五天的时候出现，可以出现意识状态的恶化。另外可以伴有出现局灶性的症状，比如出现偏瘫或者是偏身的感觉障碍、失语以及颅内压增高等，也可以出现头疼、呕吐等症状。通过CT以及血管造影检查，和经颅多普勒检查，能够明确具体的原因和明确血管痉挛的严重程度。检查明确以后可以应用尼莫地平治疗，能够起到缓解血管痉挛的作用，对于促进改善和恢复有帮助。对于蛛网膜下腔出血比较多的，可以进行脑室的引流处理。"

语音时长01:31''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/10收听(58316)

01:41

什么是脑血管痉挛

正常情况下，脑血管处于心动周期的收缩与舒张的周期性循环。脑血管痉挛是由于各种原因导致供应脑部的...

邵自强│中日友好医院

2017/07/05播放(67465)

01:14

什么是脑血管痉挛

脑血管痉挛是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流，当涡流加速时，...

石进│空军总医院

2017/04/10播放(63908)

什么是脑血管痉挛？

"正常情况下，脑血管处于心动周期的收缩与舒张的周期性循环。脑血管痉挛是由于各种原因导致供应脑部的动脉血管壁受到刺激，引起血管痉挛，使脑血流量减少的一种特有的病理生理过程。脑血管痉挛并非是一种独立的疾病，可存在于任何疾病中,临床上可通过脑血流图检查辅助诊断。"

语音时长01:21''

邵自强│中日友好医院

2017/10/17收听(52662)

01:48

什么是脑血管痉挛

脑血管痉挛是指脑动脉受到刺激后，患者的血管由正常的收缩功能状态，变成持续性收缩状态，造成血管供...

田朝晖│中日友好医院

2017/10/13播放(75334)

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