尿蛋白2十能恢复吗

2020-01-16 16:51阅读：

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　　尿蛋白2+属于中等程度的蛋白尿，需要进一步明确病情的严重程度及病变类型，有的可以彻底治愈，也有的患者也可能会持续存在少量的蛋白尿。

　　出现尿蛋白2+多为肾脏方面的疾病，常见的原因有尿路结石、尿路感染、泌尿道肿瘤和多发性骨髓瘤，还可见于慢性肾炎、急性肾炎、急进性肾炎和隐匿性肾炎等。所以必要的时候可以去医院进行肾穿刺活检，明确病理类型之后再做治疗。感染和结石等原因导致的蛋白尿可以经过治疗转阴，其余原因导致的蛋白尿治疗难度比较大，但是可以通过药物治疗改善病情。

　　患者平时在饮食生活中多吃一些绿叶的青菜，也要多喝水，促进排尿，有利于预防肾脏疾病。

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尿蛋白2十隐血2十严重吗

"尿常规中发现尿蛋白(++)、隐血(++)，基本可以确定这是肾脏出现问题。具体是哪一种肾脏疾病造成的异常，需要进一步检查。首先要排除尿微量白蛋白肌酐比值，尿微量白蛋白肌酐比值的定量可以基本相当于24小时尿蛋白定量。如果大于1g，就说明肾脏问题不轻，需要作肾穿刺活检病理，明确病理类型，以利于临床治疗。如果尿蛋白阳性、潜血阳性，除此以外，还有其他系统的表现，例如口腔溃疡、面部红斑、高血压、高脂血症，需要排除肾脏异常，是由于其他系统疾病造成。所以，需要进一步检查风湿系列、血清中的补体，例如C3、C4、C反应蛋白、血沉，排除继发性的因素。"

语音时长01:23''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/21收听(12285)

尿隐血2十尿蛋白2十要不要紧

"尿蛋白(++)或者潜血(++)是否严重，需要根据引起该种情况的病因决定，不可一概而论。如果查体发现尿蛋白(++)或者潜血(++)，有可能是肾脏出现了问题。当然，不排除某些原因造成的假阳性。最常见过度劳累、过度运动以及感染性疾病造成的体温升高，特别是体温>38.5℃以上，或者女性月经期污染的尿液，从而出现尿蛋白(++)和尿潜血(++)。当渡过了这一段特殊时期以后，尿常规就会变为蛋白(-)和潜血(-)。如果是真的阳性，排除了以上情况以后，就说明肾脏出现了问题。具体是肾脏本身出现了问题，还是由于机体其系统造成的肾脏继发性损害，需要做一系列的检查，包括血液检查、尿液检查以及其相关的检查来进行鉴别诊断。常见的造成肾脏损害的原因有心脏疾病、肝脏疾病、风湿系统疾病，以及皮肤科常见的过敏性紫癜造成的肾脏损害。不管是哪一种疾病，都需要积极的进行治疗。因为如果控制不好，有可能造成严重的后果。日常生活中，建议饮食要以清淡为主，一定要远离火腿、熏肉、咸菜、蟹、虾、豆腐乳等，多补充一些含有丰富维生素的水果和蔬菜。"

语音时长01:26''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/11收听(35396)

尿蛋白2十是怎么回事

"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，小于150mg\/24h，但是在正常人的尿常规中是没有尿蛋白的，也就是说尿蛋白是阴性的。如果尿蛋白出现(++)的现象，说明可能存在一些问题，诊断肾脏疾病以前需要排除一些特殊的情况，最常见的就是某些疾病造成的体温的升高，可以出现尿常规中蛋白质(++)的现象，当体温降到正常以后或者疾病控制以后，尿常规中蛋白质(++)就会变为阴性。排除了以上的情况，就是肾脏出现了问题，需要进一步做尿白蛋白肌酐比值的测定，判断尿蛋白质是不是白蛋白为主。如果白蛋白为主，肾脏肾小球基底膜通透性增加，电荷屏障和机械屏障损害为主，使血中的白蛋白漏出体外，从而使尿常规中蛋白质出现(++)的现象。如果尿白蛋白肌酐比值中白蛋白不是主角，而是其他的蛋白，例如轻链蛋白为主，需要考虑的是血液系统疾病造成的肾脏损害，例如多发性骨髓瘤。"

语音时长01:23''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/23收听(46288)

尿蛋白2十是什么意思

"蛋白尿是诊断肾炎的重要依据，也是评价肾炎治疗效果和预后的重要指标。尿化验发现蛋白(++)可以见于以下情况：1、肾小球滤过膜发生病变，致使滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，大量蛋白质通过肾小球排出，这是最常见的一种情况。2、肾小管重吸收功能降低，不能将肾小球滤过中的蛋白质重吸收而出现蛋白尿。3、血液中的蛋白质异常增加，并由肾小球滤过从而超过了肾小管重吸收能力，而出现蛋白尿见于多发性骨髓瘤。在正常情况下当感染、剧烈运动、寒冷刺激，还有直立状态下可以出现功能性蛋白尿。"

语音时长01:15''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/05/14收听(21336)

尿蛋白2十可以同房吗

尿蛋白(++)是否进行同房，需要分男性和女性来区分对待。如果是男性没有大量的水肿，没有心脏的并发症，没有活动后心悸、心衰的症状或者心律失常，同时没有心包积液、胸腔积液以及腹腔积液，可以进行同房。对于女性来说，如果不怀孕可以进行同房，但是同房以后不建议怀孕，因为怀孕以后，有可能加重肾脏的损害，使尿蛋白排出量增加，血白蛋白降低，肾功能损害进一步加重，出现胎儿发育不良乃至死胎的情况。因此尿蛋白阳性是否可以同房，需要根据不同的情况来分析。

语音时长01:12''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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长期尿蛋白2十严重吗

"长期蛋白尿(++)是非常严重的，患者可能得了慢性肾炎、肾病综合征，这个时候就要积极的完善相关检查，如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能，并积极排查继发性肾病的相关检查，像尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标记物、感染八项、狼疮全套、免疫全套、风湿全套。并建议患者进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗，根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若病理类型提示微小病变型、轻度系膜增生性肾小球肾炎、激素反应好、蛋白尿持续转阴、肾功能稳定，预后良好。若病理类型差，大量蛋白尿持续不缓解、肾功能下降，出现慢性肾衰竭。慢性肾衰竭呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期，尿毒症期，这时就需要肾脏替代治疗替代治疗，目前有血液透析和腹膜透析治疗，并积极治疗尿毒症的各种并发症和血液透析或腹膜透析的各种并发症。"

语音时长01:16''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/08收听(82075)

尿蛋白3隐血2十严重吗

"在进行尿常规检查的时候，如果尿蛋白(+++)，尿隐血(++)，说明患者肯定存在相关疾病，因为正常情况下不会出现这种指标的异常，常见的病因包括肾炎、肾病综合征、泌尿系统的感染、结核、结石、肿瘤等等。具体病情是否严重，要根据患者的具体检查结果来综合性的判断，单纯从这两个指标不能够判断出病情的轻重缓急。有些患者是有肿瘤或者肾功能异常造成，病情相对严重。而有一些患者单纯的就是感染造成，病情相对比较轻微。无论哪一种情况，都建议到当地正规医院进行详细的检查，明确病因，然后制定个体化的治疗方案。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/09/25收听(80018)

尿蛋白2十需要治疗吗

"尿蛋白(++)是需要治疗的，这是中等程度的蛋白尿，通常是要考虑肾小球疾病，可以做24小时的尿蛋白定量来明确它的具体程度，如果有条件，可以住院做一些检查，来排查继发性肾小球疾病。如果没有什么禁忌，可以做肾穿刺的活检病理学检查，来明确肾小球疾病的病理类型，这对疾病的治疗以及判断将来病情的发展、预后是非常有帮助的，可以知道将来这个疾病会怎么发展，而做出相应的处理。"

语音时长01:15''

刘滇军│武汉市中心医院

2020/09/02收听(60780)

尿蛋白2十阴性是什么意思

"正常人尿常规检查中尿蛋白是阴性的，如果尿常规检查总显示尿蛋白(++)，需要排除以下几种情况：第一、当机体感染感染性疾病导致体温升高，以及过度劳累，以及女性月经期造成的尿蛋白(++)，渡过这段时期尿蛋白会变为阴性。如果尿液浓缩也可能出现尿蛋白(++)。第二、如果排除了以上这些原因，就需要考虑这种尿蛋白来源于肾脏，具体是肾脏的肾小球出问题，还是肾小管出问题，需要进一步查肾小管功能。如果是肾小球出问题，需要解决的问题是寻找引起肾小球病变的原发性因素，是否在于肾脏，还是起源于除肾脏以外的其它器官。如果是肾小管造成的损害，同样要寻找它的发病因素，特别是药物性在肾小管损伤中占有主要地位。"

语音时长01:33''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/13收听(46781)

尿蛋白2十能治好吗

"尿蛋白（++）能否治好，需要根据不同的病情来决定。如果查体发现尿中蛋白质（++），基本可以确定是肾脏出现问题。具体肾脏出现问题是由于肾脏本身的病变出现问题，还是由于及其他系统病变造成的肾脏继发性损害，需要进一步做检查，先要做的检查是尿蛋白电泳。尿蛋白电泳可以区分尿蛋白质中的成分，绝大多数肾小球病变引起的尿蛋白电泳出现白蛋白为主，也就是尿总蛋白中白蛋白占60%-80%。如果远远低于这个值，可能尿蛋白中的白蛋白很低。这种病变有可能不是肾脏原发性病变，例如多发性骨髓瘤，很容易造成尿中蛋白质轻链的增加，造成尿蛋白中白蛋白比例的降低，而存在大量的轻链蛋白，这时候就可以进行骨髓穿刺来确诊多发性骨髓瘤。所以尿蛋白++能否治好，需要根据不同的病情来决定。病人尽早到正规医院咨询专业医生，完善各项检查以确定病因。积极配合治疗，保持良好心态，以促进疾病痊愈。"

语音时长01:16''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/07收听(95768)

肌酐正常尿蛋白2十是什么情况

"如果血清肌酐正常，也就是在正常的范围之内，男性在53-106μmol\/L，女性在44.2-88.4μmol\/L之间。而尿常规中检查，出现蛋白质(++)的现象，有可能是表明肾脏出现问题。但是判断肾脏之前问题以前，需要排除一些特殊的情况，最常见的就是女性特殊时期，以及某些疾病造成的体温升高，而出现在尿蛋白质(++)的现象。排除这种情况，说明肾脏肾小球基底膜通透性增加，出现的损害，机械屏障和电荷屏障受到损害以后，使血中的白蛋白漏出体外，同时血中的其他类型的蛋白质也漏出体外，在尿液中表现出来，从而出现蛋白质(++)的现象。进一步做尿白蛋白肌酐比值的测定，来判断蛋白质是来源于肾脏本身的病变，还是来源于机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害，必要的时候做肾脏穿刺处理来明确诊断。"

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彭涛│山东大学齐鲁医院

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"尿蛋白弱阳性说明尿中出现了少量蛋白质，一般24小时尿蛋白定量都会小于1g，往往见于早期的肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害，还有其他的疾病，比如间质性肾炎等。这种少量的蛋白尿还是比较好治疗的，可以通过口服百令胶囊来保护肾脏，同时吃一些ACEI或者ARB类的药物，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，可以把尿蛋白给控制住。尿蛋白是肾脏指标里面非常重要的一项，往往提示肾脏病的预后。当24小时尿蛋白＜0.5g的时候，对于肾脏几乎没有什么损害影响。所以在规律吃药的同时，每1-3个月定期去医院复查尿常规、尿蛋白定量、肌酐、尿素，来评估药效和肾脏疾病的具体情况，避免出现肾脏恶化。"

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