咳嗽会是新型冠状病毒感染吗

2020-02-07 18:48阅读：

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新冠感染指新型冠状病毒感染。咳嗽是新型冠状病毒感染的一种症状，但通过咳嗽并不能确诊感染新型冠状病毒。除咳嗽外，新型冠状病毒感染者通常还伴有发热、乏力等症状；严重时可导致脓毒症休克以及难以纠正的代谢性酸中毒、岀凝血功能障碍等。部分患者起病症状轻微，也可无明显发热。想要明确新型冠状病毒感染需进行新型冠状病毒核酸或新型冠状病毒抗原检测，单纯咳嗽无法作为确诊依据。

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咳嗽是不是新型冠状病毒感染

"新冠感染的患者可以出现不同程度的咳嗽，但不是所有的咳嗽都是由新冠感染引起。咳嗽是临床上非常常见的症状，咳嗽的原因有很多，常见的有急性上呼吸道感染、气管炎、咽炎、肺炎、哮喘、肺结核、肺癌、心衰等。患者如果出现了咳嗽，要根据上述的病因仔细地进行甄别，然后区别处理。目前为新冠感染流行期，患者如果出现了咳嗽，要仔细地进行甄别。新冠感染的患者确实可以出现咳嗽，主要是由于新型冠状病毒在咽喉部生长繁殖，造成咽部的黏膜充血、水肿，而引起刺激性咳嗽，咳嗽以干咳为主。如果患者有与新冠感染患者的密切接触史，或者近期去过新冠感染的疫区，出现了咳嗽的症状，并以干咳为主，应该建议患者去发热门诊，进一步检查新型冠状病毒核酸、新型冠状病毒抗体、血常规、肺CT等来排查该患者是否真正感染了新型冠状病毒。新冠感染的患者除了咳嗽的不典型症状以外，还应该会出现发热、乏力等典型症状。"

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一直咳嗽是新型冠状病毒感染吗

"单纯的一直咳嗽不一定是新型冠状病毒感染，引起一直咳嗽原因很多，有鼻咽炎、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、感染后咳嗽等等，不能仅凭一直咳嗽来确定是否是新型冠状病毒感染。新冠肺炎的初期症状以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和\/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。出现咳嗽要观察除咳嗽以外的其他临床表现，比如发热、乏力，观察有没有新型冠状病毒肺炎的流行病学史，家中是否有两个人以上有呼吸道症状。如果有应该到辖区指定医院去进行相关检查，最后通过核酸检测、抗体测定和基因测序来确诊，仅凭单纯的一直咳嗽不能诊断新型冠状病毒感染。"

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有点咳嗽是新型冠状病毒感染吗

"患者出现轻微咳嗽不一定是新型冠状病毒感染的症状。轻微咳嗽可以是很多呼吸道疾病的症状，如上呼吸道感染以及支气管炎、慢性咽炎等等。如果出现了轻微咳嗽，特别是干咳，同时伴有发热、乏力，以及在发病前有新型冠状病毒感染者，或者疑似感染者的密切接触史，有可能是感染了新型冠状病毒。因为在目前临床病例中，新型冠状病毒感染者的典型症状除了干咳之外，还会在发病初期伴有发热、乏力，以及逐渐出现呼吸困难等症状，少数患者会有鼻塞、流涕、咽痛等等。如果没有密切的接触史，以及没有发热、乏力症状不必过于紧张，可先居家隔离14天。如果病情出现了进行性的加重，需要及时到附近医院的发热门诊，进行血液检查、胸部CT检查等等，必要时进行核酸检测以便明确病情，及时对症治疗。"

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张天鹏│鸡西市人民医院

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有点咳嗽是新型冠状病毒感染吗

"有点咳嗽并不一定存在新型冠状病毒感染，或者有点咳嗽一般不属于新型冠状病毒感染。有点咳嗽可见于多种呼吸系统感染性疾病，比如普通感冒、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等，都可以出现轻微的咳嗽症状。新型冠状病毒感染可以引起新型冠状病毒肺炎，虽然也可以引起咳嗽症状，但往往伴有发热以及乏力等症状，并且随着病情的进展，还可以出现胸闷、气促、呼吸困难等。因此，有点咳嗽没有流行病学史，基本上不考虑新型冠状病毒感染，如果有流行病学史，可以完善核酸检测以及肺部CT检查来进行排查。"

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吴晓昇│南昌市第三医院

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"咳嗽可以是新型冠状病毒肺炎的临床表现，但不一定是新型冠状病毒引起的感染或者是肺炎。新型冠状病毒感染的主要表现是发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫症、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭等。值得注意的是，重型和危重型患者病程中可分为中低热，甚至无明显发热，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等无肺炎表现。从以上可以看出，咳嗽可以是新型冠状病毒肺炎的临床表现，但是不是新型冠状病毒引起的感染或者是肺炎，还需要结合患者的流行病学史以及胸部影像学的检查，还有就是病原学的检查才能够确定。"

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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

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"新型冠状病毒的典型临床表现就是干咳、发热和乏力，也有部分轻型的患者仅以发热和乏力为临床表现，并没有咳嗽等肺炎的症状。还有少数部分的患者，是以腹泻等消化道症状为典型的临床表现。但绝大部分新型冠状肺炎感染者，是以干咳发热、乏力或其他上呼吸道症状为主要临床表现。对于咳嗽的患者如果要明确是否有是新型冠状病毒感染，也要看是否具备流行病学史，也要查实验室检查血常规是否有淋巴细胞计数降低，白细胞总数和中性粒细胞计数正常或偏低，肺CT是否有双肺外带的炎症性阴影。最重要的是核酸检测试验阳性，才能最终成为新型冠状病毒感染的确诊病例。"

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"只咳嗽不发烧并不一定是新型冠状病毒感染，咳嗽的原因有很多种，除了新型冠状病毒感染性肺炎患者会咳嗽之外，普通肺炎、急性上呼吸道感染、急性咽炎、扁桃体炎都会出现咳嗽症状。需要看是干咳，还是痰液比较多的咳嗽，这两种不同，建议完善血常规、痰培养、炎症标志物以及胸部CT检查进行明确，必要时根据结果选用抗生素或者抗病毒药物。如果胸部CT结果提示有肺炎的表现，需要根据血常规和相关结果明确是细菌，还是病毒性感染，才能排除是否为新型冠状病毒感染。"

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