典型的肺炎在X线胸片上表现为边缘模糊的淡片状密度增高阴影,也可表现为片状实变影或磨玻璃样影,且不同病原引起的肺炎,其X线胸片的表现也不同。但临床上不能仅根据X线片来判断是否是肺炎,是什么病原菌引起,还要根据患者症状、体征、伴随症状,以及既往史、个人史等进行综合判断。
另外,由于肺炎X线胸片的查看具有专业性,因此如果肺炎患者出现比较长时间的咳嗽、咳痰,有白痰或者黄黏痰,还伴有发热、畏寒或寒战等症状,建议及时就医。
1、肺炎链球菌肺炎:典型X线胸片表现为肺叶或肺段出现实变,一般无空洞表现,可伴有胸腔积液,肋膈角也会消失;
2、金黄色葡萄球菌肺炎:典型X线胸片表现为肺叶或小叶炎症浸润影,早期可有空洞、脓胸,也可见液气囊腔;
3、肺炎克雷伯杆菌肺炎:典型X线胸片表现为肺叶或肺段实变,出现蜂窝状脓肿,叶间隙下坠;
4、铜绿假单胞菌肺炎:典型X线胸片表现为肺纹理增强,早期可见空洞,空洞内有小液平;
5、流感嗜血杆菌肺炎:典型X线胸片表现为支气管肺炎的影像,肺叶实变,无空洞;
6、军团菌肺炎:典型X线胸片表现为下叶斑片浸润,进展迅速,且无空洞;
7、支原体肺炎:典型X线胸片表现为下叶间质性支气管肺炎的影像,可有边缘模糊、密度较低的片状密度影,通常3-4周可自行消散;
8、侵袭性肺曲霉病:典型X线胸片表现以胸膜为基底的楔形影,结节或团块影,内有空洞,可能有晕轮征和新月体征。