抽烟老是咳嗽、有痰，有可能是因为抽烟刺激支气管，有时还可以因继发相关的疾病，例如下呼吸道感染、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿等情况。吸烟不利于身体的健康，特别是会使呼吸系统相关疾病的发病率明显增加。故吸烟者要早期戒烟，平时也要做好体检。

1、抽烟刺激支气管：抽烟时烟雾中的化学性物质可以刺激支气管，可以使支气管黏膜损伤，支气管黏膜腺体分泌增多。所以吸烟者容易出现经常咳嗽、有痰的现象。此时患者要尽早戒烟，多喝温开水，饮食上以清淡易消化的食物为主；

2、下呼吸道感染：长时间大量抽烟可以导致支气管黏膜受损，同时支气管局部的抵抗力也会下降，所以吸烟者呼吸道感染的发病率明显增加。当吸烟者患有急性支气管炎或肺炎时，患者可以出现频繁咳嗽、咳痰的现象。此时完善血常规、痰培养、胸部X线或CT检查。明确诊断后可遵医嘱接受药物治疗，如头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行抗感染治疗，或遵医嘱使用盐酸氨溴索片、复方甘草片等药物进行止咳化痰处理；

3、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿：长时间抽烟烟草中的焦油、尼古丁等有害物质，可以损害支气管黏膜以及腺体功能，从而导致气道内的弹力纤维破坏，进而形成慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿，患者可以出现咳嗽、咳痰的症状。患者行胸片、肺功能和支气管舒张试验等明确诊断。对于有肺气肿伴有肺功能下降时，还需要遵医嘱长期使用长效支气管扩张剂，如氨茶碱片、多索茶碱片等。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肺癌等。吸烟是导致肺癌的高危因素，特别是长时间大量的抽烟者，肺癌的患病率明显增加。当患者出现经常咳嗽、咳痰、咳血时，要注意排除是否有肺癌。通常需要进行肺部CT检查，多需要根据情况选择支气管镜或经皮肺穿刺等病理活检。早期肺癌可以手术切除，中晚期肺癌予以相应的抗肿瘤治疗，如放疗、化疗等。