颅咽管瘤的症状因肿瘤的位置和大小而异，大多数患者都会出现颅内压增高、视力及视野障碍、垂体功能低下、下丘脑损害的症状。

1、颅内压增高：颅咽管瘤向鞍上发展时，会累及第三脑室前半部，阻塞室间孔导致脑积水，从而引起颅内压增高。患者可能会出现头痛、呕吐以及视盘水肿等症状。

2、视力及视野障碍：肿瘤位于鞍上时，会压迫视神经、视交叉或视束，导致患者出现视野缺损和视力减退的症状。这些症状双侧可不对称。

3、垂体功能低下：肿瘤压迫腺垂体，导致生长激素及促性腺激素分泌不足。18岁以下的患者可能会出现生长发育障碍、生殖器官发育不良，成年人则可能出现性功能减退或闭经等症状。

4、下丘脑损害：肿瘤向鞍上发展，使下丘脑受压，可能会表现为体温偏低、嗜睡、尿崩症及肥胖性生殖无能综合征等症状。

参考资料：柳河等主编,内分泌疾病临床诊断与治疗,中国纺织出版社,2018.11