警惕假日心脏综合征

2020-03-25 10:51阅读:341

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  近年来研究发现,饮酒是心房颤动(房颤)的重要危险因素,饮酒可导致心房解剖重构和电重构,影响自主神经及房颤的其他危险因素,从而导致房颤的发生。此外,饮酒还影响房颤治疗的预后,从而增加了房颤发生不良事件的风险。
  一、假日心脏综合征定义
  饮酒增加可触发心律紊乱,即心房颤动。它的发生与既往房颤史无关,当过量饮酒即可能发生。这种疾病命名为“假日心脏综合征”。
  二、饮酒与房颤的关系
  研究者[2]发现至少在55岁或以上伴有心血管病或糖尿病的高危老人中,无论即使是中度或高度饮酒均与其继后新发房颤风险增加明显相关,且在中度饮酒者中,其中的酗酒者其房颤风险大致与曾有大量饮酒习惯者相仿。samokhvalov等研究发现了与房颤发生风险增高的酒精临界值,同样揭示了酒精与房颤的剂量依赖曲线。
  三、饮酒增加呼吸睡眠暂停综合征及房颤的风险
  大约二分之一的房颤患者可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。男性每天喝超过标准量含酒精的饮料,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病风险增加了25%,可能与暂时减少口咽部肌肉张力,抑制唤醒机制,导致分段式睡眠有关。
  四、饮酒增加房颤的机制
  心房肌电活动的稳定性依赖于迷走神经与交感神经活动的平衡。如果两者任何一方活动过度增强均可导致心律失常。而大量饮酒血液中的酒精浓度迅速升高,促使处在人体不同状态下的心房肌对自主神经系统的敏感性改变,同时加速了自主神经的不平衡,而这种迷走神经张力增高,使心房肌对乙酰胆碱敏感性增高,心房肌不应期缩短,从而加速了心房内多个折返环形成,而导致功能性阵发性心房颤动发生。
  五、饮酒对房颤治疗预后的影响
  在122例接受肺静脉电隔离术患者中发现,1年内无心律失常生存率为81%,轻中度饮酒者(男性1~4标准杯/周;女性1~7标准杯/周)为69%,而大量饮酒者仅为35%。

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