神经损伤最佳恢复时间

2020-04-02 14:34阅读：

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　　患者神经一旦出现损伤，应积极进行修复，通常最佳恢复时间为3-6个月内。

　　神经损伤可分为外伤性神经损伤和压迫性神经损伤。患者使用扩张血管和营养神经的药物治疗，如甲钴胺，可以有效治疗神经损伤，促进神经再生。同时还需加强功能锻炼和局部物理治疗，多做关节主动或被动运动，防止肌肉萎缩。这种情况下，患者恢复相对较快。但如果是比较严重的神经损伤或者是中枢神经损伤，则恢复过程相对比较缓慢，且有很大的几率不能完全恢复。

　　神经损伤的患者，在恢复过程中应避免对局部肢体的压迫，日常可以做针灸、推拿、按摩，保持血液循环，促进神经恢复。

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手术神经损伤恢复时间

"手术神经损伤恢复的时间，一定要根据当时的具体病情进行具体对待。因为神经损伤的程度决定了恢复的时间。一般情况下，如果神经只是单纯的一些压迫的损伤，并没有涉及到实质性的损伤，像这样的来讲，一般恢复的时间一个月左右就可以了。而且还需要积极的改善脑循环脑保护治疗，这样更有利于神经功能的恢复。但是在临床当中也有的手术使神经出现断裂的情况，这种问题就相对比较严重，那么这个时候如果在当时立即进行神经的吻合治疗，那么这种在手术之后三个月才能有一定的相应的恢复。而如果当时在手术的过程当中没有实行吻合手术，或者是因为一些其他异常的条件而不符合吻合的条件，那么像这样后期第二次修复手术。但是如果还是没有进行手术治疗，往往这个是没有办法恢复的，所以一定要根据情况进行判断。"

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"对于手术神经损伤的情况，恢复时间长短要看损伤的严重程度，损伤程度较轻，需要两周至两个月左右，损伤程度较重，大约几个月至半年，对神经造成了完全性的损毁，后期再恢复的可能性不是很大，具体如下：1、损伤程度较轻：比如在手术过程中不小心牵拉、触碰到周围的神经，在这样的情况下恢复的效果较好，大部分患者神经功能恢复在两周至两个月左右的时间。2、损伤程度较重：比如在手术过程中严重的牵拉、压迫，甚至损伤到神经，恢复的时间会更久，几个月、半年甚至更长的时间。3、对神经造成了完全性的损毁：比如导致神经根完全离断，在这样的情况下后期再恢复的可能性不是很大，患者就可能长期出现明显的颅神经功能障碍。"

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轴索损伤最佳恢复时间

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轴索损伤最佳恢复时间

"轴索损伤的最佳恢复时间是损伤后的三个月，在轴索损伤后需要尽快开展治疗，才能达到比较理想的预后状态。弥漫性轴索损伤治疗方面目前没有明显的突破，一般的治疗方式包括保持呼吸道通畅、水及电解质的平衡、维持内环境的稳定、营养和对症支持治疗，并且积极的控制颅内压，减轻脑水肿，应用神经营养和神经保护的药物，必要时进行去骨瓣减压术等手术治疗。其它治疗包括亚低温治疗、早期高压氧治疗、神经康复治疗等等。弥漫性轴索损伤的致死率和致残率都比较高，影响它预后的因素主要包括损伤的部位、受伤的程度、意识状态及脑萎缩等等。因此，弥漫性轴索损伤需要尽快开始治疗，尤其是在发病的三个月之内是最佳的恢复时间。建议抬高病人床头30度，可增加颈静脉回流而降低颅内压，头部要保持中线位。对于低血容量患者，抬高床头可使血压及脑灌注压下降，因此行此措施前应排除低血容量。还要注意保持呼吸道通畅，可给予持续低流量吸氧，还要注意抗感染治疗。"

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神经恢复时间要多久

"神经损伤恢复需要多长时间，是不能一概而论的，恢复的时间与损伤的程度、治疗的效果以及后期的训练等有关系。如果轻度的神经损伤，没有神经元的坏死以及轴索的断裂，一般1-2个月之内可以恢复。如果是手或者腿部外伤导致的神经损伤，短时间内做了神经吻合治疗，通过应用营养神经的药物以及做理疗、肢体功能训练等方法，一般需要3个月左右时间恢复。如果是特别严重的神经损伤，神经完全断裂，吻合以后效果不是特别好或者有局部感染等症状，有可能会影响神经的恢复，应长期坚持治疗避免肌肉萎缩，有可能1-2年左右恢复，也有可能不能完全恢复正常。"

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"神经受损恢复的黄金时间是三个月之内，一般神经受损的恢复时间与神经受损程度，以及受损的部位有关系。如果是不完全性损伤，一般修复需要1-3个月左右。如果是特别严重的断裂损伤可能至少要半年，甚至1-2年的时间才能修复。不同原因导致的神经受损的修复时间也不相同，如果是由于炎症脱髓鞘的原因所导致，一般修复需要1-3个月。如果是由于外伤造成神经断裂，修复的时间可能就要达到一年或者两年左右。因此，神经损伤后应该立即采取措施进行急救或修复，以防止时间过久而无法修复，造成神经坏死的现象。"

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"锁骨骨折的最佳恢复时间实际上和治疗时机是密切相关的。最佳的恢复的时机，也就是治疗选择时机，一定是在损伤时间越近越好，尤其是损伤受伤之后的一周之内。这时候骨折还没有形成纤维连接，这时候的复位，无论是采取保守治疗的方式，缠有八字绷带，还是需要做手术进行复位，都是非常容易的。如果骨折拖延时间比较长，超过了一周甚至两周，已经形成骨架和纤维连接了。再想通过单纯复位，保守治疗方式复位，是非常困难的。甚至在手术切开以后进行复位，也会因为增生的纤维组织的影响，增加手术时间和难度。所以最佳的恢复时间和治疗时间一定是距离受伤的时间越短越好。一周之内是非常关键的。如果锁骨骨折超过了两周以上，甚至更久的时间，骨折是不可能实现复位了，仅仅能够维持现有的情况，看愈合的速度，最终愈合到什么程度。有一部分因为短缩的程度比较大，在愈合形成了以后，形成了一边的肩膀比另外一边短，称之为短肩畸形。因为受伤一侧的锁骨，两个重叠以后，进行愈合的，肩膀和胸部的长度会明显感觉到受伤这一侧要比另外一侧要短，美观会受到影响。"

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锁骨骨折最佳恢复时间

"锁骨骨折的最佳恢复时间是三个月，因为上肢骨折恢复时间一般是在三个月之内。锁骨骨折如果是轻微的青枝骨折或者裂隙骨折，没有错位，伤后一个月就可以有局部的骨痂形成。但是骨质强度还不够，不能进行负重活动，可以进行局部的被动活动。一般到三个月后骨折愈合良好，就可以进行上肢的自由活动，并可以进行负重。随着时间的延长，骨折塑形越来越接近正常，但是骨质的质量也没有再进一步的变化，锁骨骨折都是由于外伤造成的。"

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腓总神经损伤最佳恢复时间

"腓总神经损伤的最佳恢复时间是发病的1-2周之内，尤其是第1周之内，一般总的康复时间大约为3个月。康复的方法可以采用运动疗法，可以尝试被动关节活动以防止关节挛缩，1-2级肌力可以尝试应用生物反馈训练，3-4级肌力可以应用主动训练，逐渐增加抗阻力的肌力恢复。同时也可以应用药物治疗，可以应用神经节苷脂、神经生长因子、甲钴胺等促进神经轴突的恢复，可以采用局部肌肉注射的方法，也可以采用足踝矫正器、神经肌肉电刺激的物理治疗，或者采用温热、磁疗、水疗联合运动疗法以促进肌力的恢复。如果保守治疗3个月后效果仍然不明显，建议应用手术探查或进行神经吻合术来促进腓总神经损伤的恢复。恢复期间，建议患者保持患肢中立位，禁止外旋，防止发生再损伤。治疗中定期检查测试神经功能，了解神经恢复进程。还需要防烫伤、冻伤、压疮等。"

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"脊髓炎临床上指由于病原体感染所引起的脊髓灰质，或者白质的炎症性疾病。一般以下肢迟缓性瘫痪为主要的临床表现，常见的脊髓炎有化脓性感染引起的脊髓炎、病毒感染引起的脊髓炎等等。脊髓炎主要的预后以脊髓炎的起病速度、患者年龄，以及相应的临床表现等大多数相关。急性脊髓炎往往起病较急，可以在较短的时间内出现肢体麻木、感觉异常，并且出现损伤平面以下完全性截瘫等等。早期有脊髓休克的表现，经充分的支持治疗大概2-4周之后，肌力感觉以及腱反射可以逐渐的恢复。这个时期主要是要防止脊髓休克期，患者出现泌尿系感染、肺部伴发炎症等伴随性疾病。对于病变的范围较小，以及没有明显的脊髓并发症，大多数经支持治疗，一般三个月左右可以基本恢复。稍微病变范围较为广泛，一般在6-9个月之内可以恢复。对于完全性截瘫，经过充分的治疗大概半年左右，仍然没有肌电图的改变，往往预后较差。对于高位的颈段脊髓炎预后也较差，短期内主要是因为肺部感染、循环衰竭等危及生命。"

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