癌症一般多久发生出现淋巴结转移-有来医生

李利亚
主任医师

中日友好医院

中西医结合肿瘤内科

癌症一般多久发生出现淋巴结转移

2020-04-02 15:45阅读：

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　　癌症出现淋巴结转移的时间不定，往往是在癌症的中晚期发生，多见于III期到IV期。

　　癌症就是恶性肿瘤的统称，主要的治疗方式还是手术根治为主的综合治疗。癌症患者的淋巴结转移，包括局部淋巴结转移及远处淋巴结转移。若患者仅有局部淋巴结转移，且数目比较少，则病理分期常属于II期或III期。若是出现远处淋巴结转移，一般病理分期属于IV期，也就是晚期癌症。

　　一旦癌症出现有淋巴结转移的情况，提示患者病情进展，并且出现病情的时间不会太早，但还是有手术根治的希望，主要治疗是通过扩大切除原发肿瘤的病灶，加上区域淋巴结清扫。但如果已经出现远处淋巴结转移，则通常无法通过手术根治，只能够配合全身化疗、靶向治疗、局部放疗等方法进行治疗。

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癌症会发生淋巴结转移吗

一些癌症会发生淋巴结转移。癌症区别于良性肿瘤的最主要的生物学特性，第一点就是会使癌细胞呈现克隆...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/04/28播放(79374)

癌症会发生淋巴结转移吗

"癌症最容易发生淋巴结转移，因此一旦出现淋巴结转移要看淋巴结转移的部位，是邻近肿瘤部位的淋巴结转移还是远处转移，以肺癌为例，肺癌容易发生肺门的淋巴结转移，但是也可以出现纵隔淋巴结转移或者锁骨上淋巴结转移。如果出现肺门的淋巴结转移可以做肺癌的根根性切除加上肺门淋巴结清扫，而一旦出现纵隔淋巴结转移或者锁骨上淋巴结转移，意味着局部晚期或者晚期肺癌。治疗手段不是根治性的手术切除，而是采用同步放化疗降期以后，再根据病理缓解的情况看是不是能够手术治疗，如果缓解不明显没有达到降期的目是没有必要做手术治疗的。"

语音时长01:17''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/12收听(64284)

癌症转移淋巴结的特点

"癌症转移的淋巴结主要有以下特点：第一、先从肿瘤邻近部位发生，如肺癌首先转移到肺门淋巴结，乳腺癌首先转移到肋间淋巴结，其次是腋窝淋巴结，宫颈癌首先是转移到宫旁的淋巴结等。第二、淋巴结转移通常质地比较硬，活动度比较差，同时在淋巴结穿刺组织中可以找到癌细胞，从而确诊为癌症转移到淋巴结。所以癌症一旦发生转移，首先是引流区的淋巴结转移，其次是远处淋巴结转移，如肺癌出现锁骨上淋巴结转移时，食道癌出现颈部或者是贲门部的淋巴结转移，从而表现为远处转移或者是多发的淋巴结转移等特点。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/09/30收听(57907)

01:59

癌症转移淋巴结特点

癌症转移淋巴结在临床上的特点，常见如下：

1、触诊特点：从触诊上来看，这些淋巴结通...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/12播放(62538)

癌症淋巴结转移

癌症患者发生淋巴结转移是癌症非常常见的转移路径，当癌症的癌细胞进入到周围的淋巴管，可以顺着淋巴液到达局部的淋巴结，形成淋巴结的转移性肿瘤，然后癌细胞可以继续沿着淋巴管转移到下一站淋巴结。最后，癌细胞可以经过胸导管进入到血管，随着血流发生全身的血行转移。癌症患者一旦发生淋巴转移，尤其是转移到距离癌症病灶较远的淋巴结时，已经是癌症比较晚期的阶段，很多病人已经丧失手术切除的机会，只能采用化疗、放疗、靶向治疗，或免疫治疗等综合的抗肿瘤治疗手段来进行治疗。

语音时长01:25''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/28收听(76176)

鼻癌转移发生淋巴结转移的表现

"如果鼻癌转移到淋巴结，最先出现的大多数是颈部淋巴结的转移，此时可以在病人的颈部摸到大小不一的肿大淋巴结。这些淋巴结大多数质地比较硬，边界不清晰，表面也不光滑，淋巴结可以和表面的皮肤、深层组织形成浸润和粘连，而导致淋巴结不能够被推动。随着病情的发展，转移的淋巴结之间可以互相融合，形成比较大的团块，而团块表面的皮肤也可以发生破溃，形成癌性溃疡。在溃疡的底部，有脓性分泌物和血性分泌物，溃疡的周边常常是一种环堤状的隆起。"

语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/25收听(25489)

卵巢癌症转移淋巴结特点

在卵巢癌淋巴转移的途径中，腹主动脉旁淋巴结易侵犯是其特点，卵巢癌淋巴结转移主要有三种方式实现其淋巴转移的途径。首先是沿卵巢血管经卵巢的淋巴管向上到腹主动脉旁淋巴结，第二个途径就是通过卵巢门的淋巴管达髂内、髂外淋巴结，经过髂总淋巴结到达腹主动脉旁的淋巴结，第三种转移的途径就是通过圆韧带进入髂外以及腹股沟淋巴结。通过此途径可以明白，在卵巢癌的转移途径当中腹主动脉旁淋巴结是容易受侵犯的淋巴结，所以在卵巢癌相应的手术治疗过程当中，重要的探查是要了解腹主动脉旁是否有淋巴结的侵犯。

语音时长01:13''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/05/15收听(51330)

癌症淋巴结转移是几期

"癌症出现淋巴结转移，有可能是中期或者晚期，但不能确定到底是几期，比如三期、四期比较多见。淋巴结转移有局部淋巴结转移，还有远处淋巴结转移。如果仅仅有局部淋巴结转移，数目比较少，有可能属于二期，也有三期这种情况。如果是远处淋巴结转移，一般都属于四期，也就是晚期。癌症一旦出现淋巴结转移，提示病情进展，病情不是太早，但是还有手术根治的希望，主要是做原发肿瘤病灶的扩大切除，加上区域淋巴结清扫。如果已经有远处淋巴结转移，则没办法做手术根治，只能够配合全身化疗、靶向治疗、局部放疗等治疗方法。"

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/10收听(38724)

癌症淋巴结转移的症状有什么

癌症如果出现病情进展，可能会有淋巴结转移。根据淋巴结转移的部位不同，可能表现出来的症状也是不一样，比如最常见的像体表淋巴结转移，颈部、腋窝还有腹股沟等部位，可能会摸到质地比较硬的肿块。如果淋巴结长的比较大，会有压迫症状以及疼痛的症状。如果是肺部，像纵隔等部位的淋巴结转移，患者可能会表现出声音嘶哑，还有引起胸闷等症状。如果是像腹膜后，腹腔等部位的淋巴结转移，也会有腹胀以及引起疼痛不适比较重的症状，出现癌症淋巴结转移，应该进行全面治疗。

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2019/12/22收听(23721)

肝内胆管癌发生淋巴结转移要怎么治疗

"发生淋巴转移问题很麻烦。根据AJCC分期，假如肝内胆管癌出现了淋巴结转移，分期就是4B期，就是最末一期，这一期治疗效果都会大打折扣。假如出现淋巴转移是不是就完全没有治疗的价值？也不是。淋巴结转移，也看它分站，假如就在肝十二指肠韧带附近，就是第一站或者第二站，仍然有可能把原发灶去除，同时做大范围的淋巴结清扫，有可能会获得比较好的效果。假如出现了第三站淋巴结转移，应该视为远处转移，手术的价值就不是很大了，建议药物治疗。"

语音时长01:16''

郑小林│武汉市中心医院

2018/04/23收听(56652)

乳腺癌发生淋巴结转移怎么办

"乳腺癌发生淋巴结转移非常常见，发生转移的淋巴结是腋窝淋巴结，然后是锁骨上淋巴结转移以及内乳淋巴结转移。乳腺癌一旦发生淋巴结转移后，首要的治疗手段需要综合评估：1、乳腺的肿瘤可不可以做根治性切除。2、腋窝淋巴结是单个，还是多个已经发生了融合，以及是否转移到锁骨上淋巴结。如果没有转移到锁骨上，只是单纯的腋窝淋巴结转移并且是单个，可以针对乳腺的原发病灶以及腋窝淋巴结做清扫。清扫后再根据病理性质配合全身治疗，如内分泌治疗、化疗或者抗HER2的治疗。如果出现锁骨上淋巴结转移是局部晚期的乳腺癌，治疗时应该做新辅助治疗后再行手术治疗。"

语音时长01:30''

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/25收听(31875)

肺癌发生淋巴结转移属于几期

对于肺癌发生淋巴结转移属于几期，需要看具体的淋巴结转移的部位。如果淋巴结的转移是转移到同侧支气管旁淋巴结或者同侧的肺门淋巴结，根据肿瘤的大小以及周围侵犯的程度可以分为2A期、2B期和3A期。如果转移到同侧纵隔或者隆突下淋巴结，一般属于3A期或者3B期。如果转移到对侧纵隔的淋巴结、对侧肺门淋巴结，或者转移到锁骨上淋巴结，临床分期应该属于3B期。如果出现其它地方的淋巴结转移，应该属于远处转移，在临床上的分期就属于4期。

语音时长01:10''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/30收听(56450)

01:47

卵巢癌会发生淋巴结转移吗

卵巢癌发生淋巴转移比例较高，有患者感觉自己左侧锁骨上淋巴结肿大，进行穿刺检测，发现是卵巢癌转移...

赵群│首都医科大学北京妇产医院

2021/05/07播放(93628)

01:53

肺癌发生淋巴结转移属于几期

肺癌如果发生淋巴结转移，可以是早期到中期，但也可以是中期或者是中晚期。需要根据累及淋巴结范围，...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/06播放(64194)

卵巢癌会发生淋巴结转移吗

"卵巢癌的其中一种转移方式就是淋巴结转移，如果出现卵巢癌后复查淋巴结有肿大的情况，就要特殊注意是不是卵巢癌有淋巴结转移。对于卵巢癌，复发率和淋巴结的大小有相关性，所以复查的时候一定要关注淋巴结的情况，因为淋巴转移是卵巢癌重要的转移方式。通常会通过超声、CT或者磁共振等检查，看卵巢的周围、远处是否有淋巴结的增大或者转移的现象。如果增大，需要高度警惕。但是并不是所有的淋巴结肿大都是转移，因为有的时候淋巴结增大还有可能是炎性的增生现象，比如其它部位的炎症，也有可能引起局部淋巴结肿大。"

语音时长01:17''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2020/01/22收听(94925)

01:39

肝内胆管癌发生淋巴结转移要怎么治疗

对于肝内胆管细胞癌发生淋巴结转移的治疗反复强调诊断以及分期，即患者要明确不是有淋巴结转移就不能...

刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2020/12/21播放(58970)

癌症发生淋巴转移怎么回事

"癌症发生了淋巴的转移是癌症非常常见的转移途径之一，通常情况下，癌细胞可以脱落下来侵入到淋巴管当中，随着淋巴液可以到达局部的淋巴结，形成淋巴结的转移性癌变。多个转移的淋巴结可以互相融合形成淋巴结的团块，当局部淋巴结发生转移之后，转移可以继续向下一站的淋巴结发展。癌细胞可以经过胸导管进入血流，再继发血道的转移。在临床上最常见的癌转移性淋巴结，是左侧锁骨上的淋巴结，原发病灶多位于肺和胃肠道。"

语音时长01:17''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/17收听(80667)

癌症发生脾转移是几期

"癌症是恶性肿瘤的统称，癌症可以通过血行转移的方式到达脾脏，一旦发生脾脏转移其临床分期已是Ⅳ期。对于癌症发生脾脏转移临床上可以表现为以下几个方面：1、可以没有症状，也有的在左上腹部可触及包块。2、有的脾转移可出现脾功能亢进、血小板下降，严重的可以出现出血。对于癌症脾转移的患者临床上治疗上已经失去了根治性手术的机会，治疗主要是以化疗、靶向治疗、放射治疗等为主的综合治疗。对于小的单发病灶可以考虑局部的放射治疗，而对于多发的病灶则是以化疗、靶向治疗等为主的综合治疗，化疗药物及靶向药物根据原发癌症的病理类型来决定。"

语音时长01:14''

闫春│青岛市市立医院

2020/02/24收听(43092)

01:52

甲状腺癌有淋巴结转移是癌症几期

有一些甲状腺癌的患者会出现淋巴结转移，这种淋巴结转移是癌症的几期，需根据甲状腺癌的不同种类进行...

王天笑│北京大学肿瘤医院

2023/03/23播放(57475)

癌症容易发生转移淋巴结吗

"癌症容易发生淋巴结的转移，特别是周围的淋巴结转移，如乳腺癌容易发生肋间隙淋巴结转移以及腋窝的淋巴结转移，进一步可以发生锁骨上淋巴结转移。肺癌先发生肺门的淋巴结转移、纵隔淋巴结转移，还会进一步转移到锁骨上的淋巴结，所以肿瘤是可以发生淋巴结转移的。转移的位置越远意味肿瘤分期越晚治疗难度越大，肺癌如果发生锁骨上淋巴结转移是没有办法做根治性手术切除的，只能作同步放化疗。如果乳腺癌一旦出现锁骨上淋巴结转移，只能通过行辅助放化疗降期以后再实施根治性手术切除，所以癌症容易发生淋巴结转移，还要看淋巴结转移的部位以及分期。"

语音时长01:21''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/12收听(10829)

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