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    简介:王天笑,北京大学肿瘤医院,头颈外科,副主任医师,博士。熟练掌握甲状腺肿物的规范化诊断和细针穿刺技术,擅长甲状腺癌的规范化手术治疗,包括甲状腺的标准化手术切除,术中喉上神经、喉返神经、甲状旁腺的保护,周边淋巴结的规范化清扫,及甲状腺癌颈部淋巴结转移的规范化手术、低危或复发甲状腺癌的射频消融技术。熟悉和擅长复发甲状腺癌的手术治疗,包括肿瘤原位复发补充切除手术,肿瘤侵犯气管食管、气管袖切及食管缺损修复手术,劲部淋巴结复发的补充手术治疗,熟练掌握二次手术喉返神经和迷走神经的监测及甲状旁腺的保护,降低术后声音嘶哑和缺钙的风险;熟练掌握甲状腺微创手术例如腔镜手术的治疗,包括经腋窝入路、经口入路腔镜手术,以及小切口侧颈淋巴结清扫腔镜手术。北京协和医学院博士毕业,2013年7月至今在北京大学肿瘤医院头颈外科任副主任医师。发布了多篇文章,以第一作者于中华耳鼻咽喉头颈外科杂志发表论文,以第一作者于中华外科杂志发表论文。现任中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)头颈肿瘤专业委员会委员。
    擅长:甲状腺癌的规范化手术治疗,包括甲状腺的标准化手术切除,术中喉上神经、喉返神经、甲状旁腺的保护,周边淋巴结的规范化清扫,及甲状腺癌颈部淋巴结转移的规范化手术、低危或复发甲状腺癌的射频消融技术。
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    王天笑医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频68
    甲状腺癌病人饮食上有忌口吗
    一般情况下,甲状腺癌病人饮食上没有明显的忌口,包括甲状腺手术前和手术后,什么都可以吃,包括辛辣刺激的食物,没有明显的要求。 因为临床发现甲状腺癌的发病原因并不是饮食中的特殊成分。虽然其发病机制并不是特别明确,但是认为日常生活中的食物,并不会诱导甲状腺癌的发生。 但是对于碘,部分病人需要根据情况来判断,如果有甲亢的病人,含碘的食物不能吃。另外,部分病人做完手术后,要做碘-131,也不能吃含碘的食物,做完碘-131以后,才能够吃含碘的食物。
    3.81万
    75
    2024-01-05
    0105
    甲状腺癌可以消融治疗吗
    目前甲状腺癌最常规的治疗手段是手术治疗,目前很多文献报道对于恶性程度较低、较小的甲状腺癌,可以通过消融进行治疗,可以拿一根较粗的针扎到脖子里,扎到肿瘤里,通过热能消除甲状腺肿瘤,从而达到肿瘤消除,但是应该严格掌握适应证。 消融主要见于早期直径<1cm,尤其直径<5mm,没有包膜外侵,也没有淋巴结转移或远程转移的肿瘤,可以考虑消融治疗,而低风险的甲状腺癌、乳头状癌,消融治疗效果并不差于手术,而且手术会引起瘢痕,但是消融瘢痕较小,因此对于不愿做手术的这部分患者,可以通过消融来达到肿瘤消除的目的。 此外部分反复复发而做不了手术的患者,如年老体弱或反复做了多次手术,如果有淋巴结转移,做不了手术,也可以考虑消融。
    3.09万
    84
    2023-12-25
    1225
    恶性甲状腺肿瘤严重吗
    恶性甲状腺肿瘤包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌等。其中,乳头状癌占恶性肿瘤的90%,一般考虑手术切除,如果存在淋巴结转移时,应该手术将甲状腺切除,同时将周边淋巴结进持清扫。甲状腺乳头状癌20年生存期能达到90%以上,预后较好;甲状腺滤泡癌预后也较好;髓样癌或未分化癌预后相对较差,但其发病率较低,一般采取手术治疗或综合治疗。
    7.44万
    27
    2023-12-11
    1211
    甲状腺癌的病因有哪些
    甲状腺癌的病因包括: 1、射线辐射:如核泄漏地区发病率明显升高。我国常见为射线问题,如患儿拍牙片时,甲状腺受到射线辐射,引起甲状腺细胞损伤; 2、摄碘量:可通过尿碘检查确定体内碘是否超标,研究显示人体碘含量多或少,均可能引起甲状腺癌; 3、雌性激素:乳腺癌患者甲状腺癌发病率高于正常人,甲状腺癌可能与雌激素有一定相关性; 4、遗传因素:有甲状腺癌家族史人群,建议定期复查。
    6.68万
    451
    2023-11-13
    1113
    24mm甲状腺肿瘤是什么意思
    临床不以肿瘤直径作为疾病判断,24mm的肿物可分为良性及恶性。良性包括结节性甲状腺肿;恶性包括甲状腺癌,如乳头状癌,滤泡癌等。结节性甲状腺肿,一般情况不需要特殊处理,如果患者感觉颈部不适、有疼痛感,可能为慢性咽炎所致。患者对美观有要求时,可考虑射频消融或微创治疗。如果24mm甲状腺腺瘤停止生长可以继续观察,生长过快时要考虑手术治疗。甲状腺恶性肿瘤,不存在远处转移,可以进行手术切除,出现远处转移或淋巴结转移时,需要辅助其他治疗方法。
    6.41万
    394
    2023-10-30
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    甲状腺癌手术后吃药的作用,有什么副作用
    很多患者做完甲状腺癌手术后需要长期吃药,吃的是甲状腺素片,称为优甲乐,该药的作用和副作用如下: 一、作用: 1、补充甲状腺素:最主要的作用是补充不够的甲状腺素; 2、抑制促甲状腺素:最重要的作用是抑制体内促甲状腺激素的表达水平。促甲状腺激素本身可以促进肿瘤复发,吃甲状腺素片后可以抑制促甲状腺激素水平的表达水平,从而抑制肿瘤复发,因此建议中高危患者长期吃甲状腺素片。 二、副作用:目前很多文献研究者认为甲状腺素片本身并没有特别多的副作用,因为是人工合成的甲状腺素片,也是体内需要的东西,一般情况问题不大。 1、导致心率加快:该药可以导致心率加快,对于伴有房颤或心动过速的患者,可能会影响心脏跳动,此时需要去心内科进行评估,到底需不需要减量,或者吃甲状腺素片的同时,要不要用其它抑制心率的药物; 2、缺钙:甲状腺素主要影响代谢,有些患者吃了5-10年以后会出现骨质疏松,如骨质合成代谢明显低于分解代谢,骨头里的钙分解出去,就会引起骨质疏松,特别老年病老年患者,可能需要 补充 钙; 3、过敏:比较少见。
    4.25万
    52
    2023-10-26
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    甲状腺癌手术后吃什么盐最好
    有碘盐、无碘盐目前正常不需要做碘-131的患者,没有明显忌口,吃有碘盐、无碘盐都可以,碘在适当的摄入范围内即可。还有甲亢患者,一般做完手术后很少有甲亢,但是有极少甲状腺癌术后,比如切了一侧甲状腺,还有一侧甲状腺出现甲亢,这部分患者也不能吃含碘的食品。 甲状腺癌患者特别是全切患者,有些患者属于中高危,术后需要做碘-131,而在做碘-131前不建议吃任何含碘食品,包括碘盐、海带、海鱼、贝壳等。 因为碘-131属于碘的一类,而碘-131有放射性,甲状腺癌可以通过摄入碘-131杀灭肿瘤。但是如果吃了很多含碘的东西后,甲状腺癌细胞就不会再摄入碘-131,就会影响碘-131的治疗效果。 大部分患者做完手术后可以吃含碘的食物,也就是吃有碘盐、无碘盐都可以。因为并没有证据证明含碘的食物和肿瘤有明显相关性,含碘盐并不会引起肿瘤的进展或者复发。所以做完手术后并没有明显的忌口,吃哪种类型的盐都可以。
    3.03万
    26
    2023-10-23
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    甲状腺癌术后发烧怎么办
    甲状腺癌患者术后发烧出现的时间不同,处理方式有差异: 1、第1、2天发烧:为坏死组织、血吸收引起,属于术后正常现象,患者不必过于担心; 2、第3天开始发烧:患者第3天出现寒颤、高热等症状,可能由伤口感染所导致,建议检查伤口情况;患者出现寒颤症状建议抽血化验、血培养等,检查是否出现细菌感染;另外,可以放置引流管,进行细菌培养。若由细菌感染导致,建议适当应用抗生素,非细菌感染导致的寒颤,建议继续观察。
    10.56万
    129
    2023-10-16
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