小孩子换牙是全部换吗

2020-04-03 10:02阅读：

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　　正常情况下，儿童换牙是将全部乳牙进行替换，但部分儿童亦可出现乳牙滞留的情况。

　　人的牙齿一共有两副，即乳牙和恒牙。乳牙在六个月到两岁半左右萌出，在六岁到十二岁左右更替，一般所有的乳牙都要被同名的恒牙更换。但是临床上也常见部分乳牙没有更换的情况，称为乳牙滞留。其原因包括患儿先天缺失部分恒牙，或恒牙萌出较晚，在萌出前乳牙根尖有炎症抑制恒牙萌出。此外，牙列拥挤，没有足够的位置让恒压萌出，亦可导致乳牙出现滞留。

　　换牙的阶段家长应该注意，如果儿童乳牙未掉，恒牙已经萌出，建议迅速带孩子拔除滞留的乳牙，否则恒牙可能会歪曲，回不到正常位置，影响牙齿排齐效果。

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"小孩子换牙是将全部的乳牙进行替换，但是在6岁开始萌出的乳牙后面的第一磨牙，是不进行替换的，它是新萌出的恒牙。因此对于儿童，20颗乳牙从6岁左右开始，一直到12-13岁，将全部的20颗乳牙全部替换掉，再加上后面萌出的第一磨牙、第二磨牙，这时候会有28颗牙齿。等到快成年之后，开始智齿的萌出，也有的智齿阻生不能萌出或者智齿缺失。因此小孩子的乳牙一般都会全部替换，除非有恒牙缺失而不能将乳牙替换的情况下，乳牙可以保留。"

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苗俊峰│济南市人民医院

2019/04/28收听(63987)

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小孩子换牙是全部换，两岁左右20颗乳牙全部萌出，形成乳牙颌。5.5-6岁乳前牙的牙根逐渐吸收，出现松动，并被恒切牙替代，随后乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙，先后被相应的恒牙替换，12岁左右全部乳牙会被恒牙替代。六岁左右萌出的第一恒磨牙一直保留在牙列中，不会发生替换。11-12岁左右，可在第一恒磨牙的远中萌出第二恒磨牙，最终形成28颗恒牙，建立恒牙列。在乳恒牙替换期间，要避免形成乳牙滞留或过早脱落等现象，以免影响恒牙的正常萌出。

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王惠│济南市中医医院

2021/04/29收听(51624)

换牙都换哪些牙

"如果没有先天恒牙胚的缺失，所有的乳牙都会被替换。在婴儿时期六个月到两岁左右会萌出20颗乳牙，这20颗乳牙都将会被替换。因为乳牙都将被替换，所以有很多家长会有一个误区，当乳牙出现蛀牙时基本上不会去处理，这是一个极其错误的做法。当乳牙出现蛀牙时，需要及时处理，因为第一乳磨牙与第二乳磨牙更换时间相对较晚，对颌骨的生长发育有极其重要的作用。如果出现早失则会导致颌骨长度发育不足，使恒牙萌出相对拥挤，牙列不齐，进而会影响整个口腔的健康。六岁以后萌出的牙齿不会替换，因为它的萌出对整个口腔咬合关系的建立有极其重要的作用。当它萌出时，十分有必要去保护它，需要进行窝沟封闭，以防止发生龋坏，影响整个口腔咬合关系的建立。"

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焦连龙│濮阳市人民医院

2021/07/12收听(85268)

换牙是全部都会换吗

人类的牙齿一共有两副：乳牙和恒牙。一般乳牙在六个月到两岁半左右萌出。在6-12岁左右更替。一般所有的乳牙都要被同名的恒牙所更换。但是6岁左右萌出的六龄齿也就是第六颗牙是一个恒牙，它不会更换，所以我们要把它保护好。临床上也可以见到部分的乳牙没有更换，医学上叫乳牙滞留。第一个，可能是先天没有这个恒牙。第二个，可能是恒牙萌出比较晚，在萌出前，乳牙根尖有炎症抑制了恒牙萌出。第三个，可能是其他的牙齿比较拥挤，没有足够的位置让牙齿萌出。所以，它不能萌出，乳牙就出现了滞留。

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2018/11/15收听(52475)

小孩换牙全都换吗

"小孩的乳牙一共有20颗，这20颗乳牙会在6-13岁左右时全部更换，但是临床上针对于这种情况一定要引起足够的重视，尤其是针对六龄齿，六龄齿是在6岁时萌出的一颗恒牙，会在乳牙列的最后方开始萌出，并不替换任何一颗乳牙，所以临床上好多家长会忽视，认为它是一颗乳牙，以后会更换，但实际上是萌出的一颗恒牙，而且经常是第一颗萌出的恒牙，在还没有开始乳恒替换时六龄齿就开始萌出了。开始换牙的顺序一般是由中间到两边，先换的是下颌正中的乳中切牙，最后换的是第5颗，由第二前磨牙更换第二乳磨牙。"

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"三岁以前萌出乳牙的大牙，可以被替换。六岁左右或六岁以后萌出的大牙，就不能被替换。人类的牙齿一生有两副，即乳牙和恒牙。乳牙是儿童少年时期使用的，恒牙是成年时期使用。少年时期的牙齿从六个半月，到两岁半、三岁左右就可以完全萌出，都是乳牙，一共有20颗。这20颗乳牙都会被替换成恒牙，也就是在三岁以前萌出的乳牙列当中的大牙都会被替换，一般在9-12岁之间被替换成恒牙。如果是六岁左右萌出的大牙是恒牙，不会被替换。即使是乳牙的磨牙、恒牙的磨牙都应该进行窝沟封闭或者牙面涂氟，防止发生龋坏。"

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"小孩子一般是在六周岁左右开始换牙，出现乳牙的脱落，有新的恒牙萌出，早的可以在五周岁。最先进行换牙的是下颌门牙，这是最早萌出的乳牙，最先进行恒牙的替换。现在临床上有很多情况是下颌乳牙的门牙还没有脱落，出现新的恒牙已经在乳牙内侧萌出，一般是由于孩子吃东西过于软，没有对颌骨有足够的刺激，导致颌骨发育不足，恒牙没有足够的空间在乳牙的位置上萌出，只能异位萌出，需要将滞留的乳牙拔除。"

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小孩子几岁换牙

小孩子6岁左右第一恒磨牙开始萌出，同时下颌乳中切牙被横切牙替换，是开始换牙的标志，12岁左右乳牙替换完毕，恒牙相继萌出。上颌萌出顺序为第一恒磨牙、切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙。下颌为第一恒磨牙、前切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙。萌出顺序发生错乱时容易导致错颌畸形的发生，因为第一恒磨牙萌出最早，颌面窝沟较深，容易发生龋坏，应尽早进行窝沟封闭。恒切牙刚开始萌出时可能出现轻度拥挤，以后随着颌骨和牙槽突的生长会有所改善，这个时期小孩要多吃坚硬、耐咀嚼的食物，促进乳牙的顺利替换。

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王惠│济南市中医医院

2020/08/23收听(22274)

小孩子什么时候换牙

"孩子到了6-6.5岁开始换牙，一直到12岁换牙完成，四颗第一恒磨牙的萌出是进入替牙期的标志。对于孩子具体的换牙时间可以相差数月，3-4个月甚至半年都属于正常。换牙的顺序要比换牙的时间更为重要，一般从中切牙开始换，中切牙、侧切牙、第一前磨牙，然后是尖牙、第二前磨牙、第二恒磨牙，第一恒磨牙是最早萌出的，6岁就会萌出，第二恒磨牙是12岁萌出，下牙的萌出顺序是中切牙、侧切牙、尖牙、第一磨牙、第二前磨牙、第二恒磨牙。家长应注意在孩子换牙时尽量不要给予吃甜食，容易长龋齿，睡前刷完牙之后不能再吃东西。除了早晚两次刷牙之外，每次吃完东西之后要漱口。不要用舌头舔牙齿空缺部位和刚冒出头的恒牙，避免影响牙齿正常的生长发育。"

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李凌│北京积水潭医院

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小孩子换牙注意事项

"孩子在6-12岁期间都属于替牙期，会有乳牙脱落、恒牙萌出。换牙的阶段家长应该注意，在平时的饮食过程中注意给孩子补充有嚼劲的、锻炼牙齿的食物，不要食用过软、过烂的食物，适当咀嚼也会按摩乳牙，可以增加恒牙的强度，使恒牙发育得更好、更结实。另外，如果乳牙未掉，恒牙已经萌出，建议家长要迅速带孩子拔除滞留的乳牙，否则恒牙就会歪曲，回不到正常位置，影响排齐的效果。"

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小孩子换牙应注意什么

小孩换牙期间有好几个问题需要提醒家长注意，具体如下：

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小孩子几岁换牙

"小孩一般6岁左右开始换牙，但是6岁是一个平均的范围。有的孩子换牙比较早一些，在4-5岁就开始换牙。有的孩子换牙比较晚一些，7-8岁才开始换牙，存在一定个体差异的。换牙时间的早晚是由基因决定的，一般乳牙出的比较早，换牙也会早一些。如果乳牙出的晚一些，换牙的时间也会晚一些。在6岁左右先换的是下颌的乳中切牙，也就是乳中切牙先发生松动。松动的程度越来越加重以后就可以自行脱落，从乳中切牙的牙槽窝内会长出一个横中切牙。然后再换的是上颌的乳中切牙，也是松动、脱落，再萌出横中切牙。然后是下颌的牙齿，再上颌牙齿，换牙的顺序就是先下颌、后上颌。两侧的同名牙，基本同一时间萌出。换牙与孩子的营养状况也有关系，家长在孩子的换牙期要多观察，防止旧牙未完全脱落新牙长出的情况发生，同时向孩子解释换牙的知识，减少孩子的害怕。建议家长尽量不要给孩子吃甜食，容易长龋齿，睡前刷完牙之后不能让孩子再吃东西。家长要教育孩子从小就养成良好的口腔卫生习惯，早晚两次刷牙之外，每次吃完东西之后要漱口。"

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张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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小孩子换牙注意事项

"小孩子换牙一般从6岁左右开始替换，一直到12岁左右，完成20颗乳牙的替换，在换牙的时间上往往存在个体差异。有的孩子可能偏早一点，有的孩子可能偏晚一点。一般的换牙遵循着下面的一些规律，往往首先换的牙齿是下面中间的牙齿，如下前牙，下前牙新的牙齿往往在舌侧会萌出，对应的前面的乳牙会出现松动、脱落的情况。总体规律是先换下面牙再换上面牙、先换前面牙再换后面牙，同时换牙具有对称性的规律，就是左右同名的牙齿会基本上在同一时间完成替换。家长可以参考上面说的这些基本规律，来看看孩子的换牙是否有异常的情况。如果新的牙齿已经萌出，原来的乳牙还没有替换，我们称为乳牙滞留。这种情况就需要拔掉滞留的乳牙，相反，如果还没有到替换的年龄，乳牙由于龋坏等多种原因过早的被拔掉，我们就需要做一个间隙保持器来维持牙列的完整，将来的新牙齿可以正常的萌出，保留足够的间隙。在孩子换牙期间，我们建议3-6个月左右定期的进行口腔检查，及时发现问题及时解决。"

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小孩子5岁开始换牙正常吗

"小孩子5岁开始换牙，也是正常。只要查看换出的牙齿是正常位置，而且质地正常并没有明显松动，都认为是正常的牙齿。一般孩子是在6岁开始进行换牙，12岁左右换牙结束。但总有孩子发育早、换牙早，也有孩子发育晚、换牙晚。一般针对于女孩子来说，5岁多换牙也是临床上比较常见的一种情况。先开始更换的牙齿是下颌的乳中切牙，也就是平常所说的下颌最中间的乳牙，是由恒中切牙进行切换，然后整体的换牙顺序是从中间到两边开始更换，一共更换20颗牙齿。"

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石光│邯郸市中心医院

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小孩子五岁换牙正常吗

"小孩五岁换牙也基本是在正常范围内，现在由于营养比较充足，所以很多小孩比较早就开始换牙，正常应该六岁左右开始换牙。但是现在很多小孩在4-5岁就开始换牙，临床上可以看到的最早换牙的是在四岁零两个月，就已经有乳牙脱落，恒牙萌出，所以五岁左右换牙也是基本正常的。但是新换出来的牙齿是恒牙，需要好好保护，也就是认真刷牙，去除牙颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑，防止出现的牙龈炎症，也防止出现龋坏。另外，由于孩子换牙比较早，往往牙槽骨发育还不足，常出现牙列拥挤。所以，如果孩子换牙比较早，甚至提前到五岁，应该平时多吃一些比较硬的食物，这样可以促进牙槽骨的发育，防止恒牙萌出以后，出现牙列拥挤。"

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小孩子几岁换牙正常

"儿童于6岁左右在第二乳磨牙的远中第一颗恒牙开始萌出，通常称为六龄齿。此牙是口腔中最早出现的恒牙，不替换任何乳牙。2岁半左右到6-7岁期间，儿童口腔中仅有乳牙存在，称为乳牙合期。约6-7岁至12-13岁，恒牙逐渐替换乳牙，此段时期称为替牙合期。12-13岁以后口腔中全部为恒牙，称为恒牙合期。第3磨牙萌出较晚约在20岁左右，俗称智齿。第三磨牙，常因个人颌骨发育情况不同而造成萌出情况也不同，有的人甚至终生不萌出或可因为遗传等因素造成第三磨牙先天缺失，而不萌出。换牙是指孩子到一定年纪的时候，会长出新的牙齿替换掉之前的乳牙。而新长出来的牙齿将会成为一个人一生所要用的牙齿，所以把它们叫做恒牙。孩子到了六岁左右就会开始换牙齿，但是具体时间还是要因人而异的，而且男生女生之间也会有一些差距。总体来说，孩子们一般在六岁开始换牙，直到十二三岁的时候，才能够慢慢换完。所以孩子换牙的时间在6到12岁这个时间段里都是没有什么问题的。换牙这个阶段对于宝宝来说真的十分重要，因为一不小心，宝宝的新长出来的牙齿就可能长歪或者是损坏。所以首先要做好清洁工作，孩子吃了甜食一定要及时漱口。另外还要叮嘱孩子不要用手或者舌头去拨弄牙齿，这样很可能会损伤到新出的恒牙。同时在这个阶段也不能让孩子吃太多的甜品以及碳酸饮料，这些都容易对牙齿造成伤害的。"

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小孩子的大牙会换牙吗

"小孩子口腔内的大牙会换，小孩的乳牙分为乳中切牙、侧切牙、尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。第一乳磨牙和第二乳磨牙就是所说的小孩子的大牙，这两颗牙齿将来会被恒牙的第一双尖牙和第二双尖牙所替换。替换的时间是10岁左右，随着恒牙的萌出，乳牙就会脱落，所以应注意这两颗牙的替换时间。另外，在六岁左右，小孩子在第二乳磨牙的后方会长出一颗恒牙，又叫六龄齿，它自己自行长出，并不替换任何的乳牙。由于这个时候是六岁，家长可能不会注意，以为是乳牙，实际上是一颗非常重要的牙齿，一定要帮助孩子好好刷牙，防止这颗牙齿产生龋坏。六龄齿萌出完全以后，最好及时带孩子进行窝沟封闭，防止这颗牙齿发生龋坏。"

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小孩子5岁开始换牙正常吗

小孩五岁就开始换牙，总体来讲有点偏早，但基本上还算是在正常范围之内，孩子平均在6-7岁开始换牙。现在在临床上观察下来许多孩子换牙都有些偏早，其实孩子的换牙时间倒不是特别重要，因为许多孩子在换牙时间上存在个体差异，五岁换牙也可以，有的孩子到6-7岁，甚至七岁以后才开始换牙都正常。换牙时间上存在着比较大的个体差异，换牙的顺序其实比换牙时间更为重要。孩子换牙有一定的规律，比如对称性的规律，也就是说左右对称的牙齿会基本上在同一时间来替换，相差2-3个月之内基本上也算正常。从第一颗乳牙开始替换，一直到最后一颗乳牙替换完成，大约跨度是六岁，也就是最后一颗乳牙都替换完成是在12岁左右。可以参考这些基本的换牙规律，看孩子的换牙是否异常，建议换牙期间每半年左右进行一次定期的口腔检查，及时发现换牙的异常情况，及时进行处理。

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张耀国│江苏省口腔医院

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