胆囊结石的手术时机

2020-04-08 18:00阅读:

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  今天接诊到一位年轻的胆囊结石患者,小伙子27岁,上班一族,工作还挺辛苦。检查发现胆囊结石近半年时间,超声提示胆囊结石最大径约1.3cm,同时伴有泥沙样结石。平时倒没有特别的不适,但是夜宵以后就会有夜间痛醒的情况。也看了医生,有的建议其定期观察,有的建议尽早手术。今天找到我,我给他的建议是如果不能改变目前的一些生活习惯或是状态,还是尽快手术为好。

  听到这个结果,他很难过,原因:一是现在还年轻,不想手术,如果年龄大了也就无所谓了。第二个想法是听别人说胆囊摘除以后会有很多不舒服,算是远期并发症吧。三是如果不切除,还有可能恶变。其实好多人都有这方面的苦恼,不论年轻的还是年龄大的,说白了,大家都不想生病,人之常情。一旦遇到类似的情况该怎么办,怎么选择?答案还是要讲科学,我们要明白胆囊结石的手术指征:胆囊结石导致胆囊炎反复发作,药物治疗效果欠佳;胆囊反复炎症发作,胆囊壁明显增厚,超过5mm;胆囊结石脱落至胆总管引起胆管炎、黄疸、胰腺炎;至于胆囊切除术后对身体的远期影响,我个人的临床观察随访还未遇见有特殊远期影响的患者,当然也不排除受工作年限的影响,但是我的老师也没有这方面的病例,相反,有些患者因为担心一些问题,错过最佳的手术时机,反而造成一些不好的预后,比如原本简单的手术复杂化,原本是良性疾病却发展为恶性肿瘤。
  说这么多,中心思想一个:科学就诊,专科疾病找专科医生!

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