新生儿血糖低处理最佳时间

2020-04-16 10:25阅读：

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　　新生儿低血糖处理的最佳时间为越早越好，以免低血糖症导致严重后遗症。

　　通常情况下，部分新生儿出生后可出现一过性低血糖，经给以喂奶和糖水能迅速恢复。若新生儿存在一些围生期高危因素，比如妈妈糖尿病，或者患有先天性遗传代谢或内分泌疾病等导致血糖偏低，需引起重视，及时到新生儿科或者儿科就诊，针对原发性疾病进行治疗，否则可引起脑细胞损伤，留下不可逆性神经系统损害。

　　此外，对于新生儿，应注意加强保暖，减少能量消耗，以预防低血糖出现。

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测血糖的最佳时间

测血糖的最佳时间是空腹血糖和餐后两个小时血糖，空腹血糖不是简单的清晨未吃饭前的血糖，而是需要禁食8-12小时，也就是说前一天晚上10点以后不再进食，早上6-9点期间是查空腹血糖的最佳时间，有的人说我到医院都10点了，查空腹血糖可能就11点了，这种情况就不是空腹血糖了，而是饥饿状态下的血糖。餐后两个小时的血糖是指吃第一口饭开始计时，到餐后两个小时的血糖，有人问是查早餐后、中餐后还是晚餐后两个小时的血糖，我们建议早餐后两个小时、午餐后两个小时和晚餐后两个小时的血糖，都应该轮流监测，但不一定一天内同时监测，举个例子可以第一天查早餐后，第二天查午餐后，第三天查晚餐后。对于有些需要胰岛素注射的，还需要监测睡前血糖来避免夜间低血糖的发生。

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新生儿血糖低怎么办

糖尿病母亲的新生儿当中，有20%-40%的孩子可以发生低血糖。通常见于出生后最初两小时以内。发病原因有可能是母亲的慢性高血糖症导致了胎儿的慢性高血糖，由此会引发胎儿胰岛素生成增加，以及胰岛、胰腺的过度刺激，所以胎儿可能血液当中胰岛素血症是高的。当孩子生出来以后，如果来自母亲的葡萄糖供应突然中断，那么胰岛素没降下来，这个时候就有可能会出现新生儿低血糖症，它对孩子的影响比较大。一旦诊断以后，应该立即给予葡萄糖高渗糖溶液来进行静脉滴注，不能太快。所以这个情况，在一些糖尿病合并妊娠或者是妊娠期糖尿病的患者，生出孩子以后，一定要给孩子先监测血糖看一看，到底有没有低血糖的情况。

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新生儿血糖低怎么回事

很多新生儿，特别是妈妈有糖尿病的孕妇，刚刚生下来的宝宝，由于受妈妈体内血糖高的影响，新生儿体内的胰岛素水平比较高，这就有可能生下来以后发生低血糖。一般在产后2-6个小时最常见，最长可持续两天两夜。母亲血糖越高，新生儿发生低血糖的机会也越高。除了新生儿发生低血糖，还很容易发生高胆红素血症、低钙血症、静脉血栓、呼吸窘迫综合征等等新生儿常见疾病，最主要的原因是母亲的血糖过高。所以孕妇一旦检查出来有妊娠期糖尿病或者糖尿病合并妊娠，必须及早的使用胰岛素，严格地控制血糖，减低新生儿低血糖的发生率。

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新生儿血糖低的症状

新生儿低血糖，常发生于早产儿、足月小婴儿，糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧、窒息、硬肿症及感染中比较多见，严重的低血糖持续或反复发作，可以引起中枢神经系统的损害。大多数新生儿低血糖者缺乏很典型的临床表现，低血糖患儿根据血糖的程度不同临床表现也有不同，可以表现为反应低下、多汗、苍白、阵发性的发绀、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声有异常、肢体抖动、震颤甚至引起脑水肿，导致惊厥发作。诊断主要靠测血糖，如果发现低于正常标准，就考虑是低血糖。

语音时长01:10''

晏霞│荆州市中心医院

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新生儿血糖低是怎么回事

新生儿血糖低在临床当中比较多见，大部分新生儿低血糖都是暂时性的低血糖。低血糖的发生一般不会超过新生儿期，主要的原因如下：1、由于新生儿糖原和脂肪储备不足，但新生儿的能量需求相对又比较多，这时容易发生低血糖；2、新生儿葡萄糖消耗增加，比如在应激状态下，感染、窒息、缺氧、无氧酵解使葡萄糖利用增多，也可以引起新生儿发生低血糖；3、其他有低体温、先天心脏病等等，由于热量摄入不足，葡萄糖利用增加可导致低血糖；4、高胰岛素血症，有暂时性的胰岛素升高，往往是母亲有糖尿病导致的新生儿发生高胰岛素血症，从而出生以后发生低血糖；5、有些是持续性的低血糖，如先天性的高胰岛素血症，主要与基因缺陷有关；6、有些是和内分泌疾病有关，如先天性的肾上腺皮质增生症、高血糖素以及生长激素缺乏等；7、还有一些是遗传代谢性的疾病，如糖原累积症等等。总之，新生儿发生低血糖要及时就医，除了寻找病因，还要防止低血糖对脑发生的损伤。

语音时长01:43''

陈彦香│银川市第一人民医院

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新生儿血糖低的危害有哪些

糖尿病的母亲的新生儿当中，大约有20%-40%的孩子可能会发生低血糖症，通常是见于出生后最初两个小时以内。发病机制是由于母亲的慢性高血糖导致了孩子的慢性高血糖。孩子在肚子里的时候血糖可能太高，会刺激孩子的胰岛β细胞释放胰岛素。当孩子出生以后，由于和母体联系突然中断，母体不能再为孩子提供葡萄糖，导致孩子一个比较严重的低血糖。一般低血糖的症状出现在出生后的2-6小时，表现为反应差，严重的可以导致新生儿死亡，或者影响脑细胞发育。

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于姗│聊城市第二人民医院

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新生儿补锌的最佳时间

一般来说新生儿如果没有特殊的疾病，出生之后不需要单独进行补锌，通过母乳喂养之后，基本上能达到一个膳食的平衡。但是也有一些孩子确实存在缺锌的情况，这时可以适当的进行补锌处理，发现缺锌，可以立即补锌。锌是人体必需的一个微量元素，锌的缺乏可能影响到孩子的智力发育、生长发育和新陈代谢以及组织修复的能力。如果孩子一旦缺锌，可能会影响孩子的食欲，出现食欲不振、厌食等等，还可以让孩子生长发育的迟缓，也容易引起孩子的免疫力低下。所以如果一旦发现孩子确实存在缺锌的问题，可以给孩子补充锌。但是多数的新生儿如果通过母乳喂养，坚持平衡膳食，一般不会出现缺锌的症状，因为锌本身就是微量元素，需求量并不是很大，所以多数的孩子并不需要单独进行补锌。但是对于一些早产儿或者营养不良的孩子可以适当进行锌的补充，没有非要规定在某一个时间段，只要是相对固定的时间即可。新生儿出生后要注意及时喂水，适量补充水分，注意保暖，保持室内的安静和适宜的温度，才让新生儿有更好的睡眠，注意排便，胎便会呈现绿色或者黑色。

语音时长01:47''

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2020/06/01收听(52988)

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