新生儿溶血症最佳治疗时间

2020-04-16 10:53阅读：

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　　新生儿溶血症一经发现应及时进行积极治疗，越早治疗，预后越好。

　　新生儿溶血症是由于母亲和婴儿的血型不合，引起的新生儿免疫性溶血，包括ABO溶血和RH溶血。其中RH血型不合导致的溶血病情更为严重，可导致胆红素升高，可伴肝脾肿大，甚至危及患儿的生命，应及早治疗。若胆红素持续升高，会引起急性胆红素脑病，治疗不及时会导致不可逆转的神经系统损害。此病明确诊断后可采取光照疗法，降低胆红素水平，可输注丙种球蛋白，减少抗体抗原反应，预防胆红素脑病，重度患儿可采取换血疗法进行治疗。

　　此外，此病治愈后部分新生儿可发生严重贫血，应注意复查红细胞和血红蛋白。

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新生儿溶血症怎么治疗

"新生儿溶血病的治疗，要视溶血的严重情况来进行分析。比较轻的溶血病，可能仅仅需要蓝光照射治疗就可以了。稍重一点的可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白，人免疫球蛋白是用来减轻溶血反应的，白蛋白是用来结合胆红素减少胆红素水平的。特别重的新生儿溶血症，可能需要换血治疗，因为特别重的新生儿高胆红素血症可能会引起胆红素脑病，而出现不可逆性的脑损伤，可能会引起后遗症的产生，比如手足徐动症、听觉障碍、眼球运动障碍或者智力、体格发育障碍。"

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闫焕利│聊城市第二人民医院

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新生儿溶血症怎么治疗

"新生儿溶血症的主要治疗方法有光疗、阻断溶血或者是换血治疗，如果确诊为新生儿溶血症，往往是母子血型不合导致的溶血症最多见。所以首先会用人血免疫球蛋白阻断溶血，同时溶血后已经导致的黄疸引起的新生儿高胆红素血症，如果达到光疗指征，要积极的进行光疗减少胆红素脑病的发生。根据小时胆红素的值，如果达到换血指征，要积极的换血治疗，以免黄疸加重引起脑损伤，在后期留下神经系统后遗症，大部分溶血病通过光疗和阻断溶血治疗后，疗效都比较好，换血是极少数的。"

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陈彦香│银川市第一人民医院

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彭嘉恒│中山市博爱医院

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什么是新生儿溶血症

"新生儿溶血症是妈妈和孩子的血型不符合，以后引起的溶血现象，一般比较多见的是妈妈是O形血，孩子是A型或者是B型，比较容易发生ABO溶血，如果妈妈是AB型或者孩子是O形，一般不发生ABO溶血。那么还有一些就是Rh的血型不合引起的溶血，这种情况的可能比较少见，但是它会更严重。发生新生儿溶血以后，最主要的表现就是黄疸的早期出现，一般可以在24-48h就出现了一个迅速增加的黄疸状态，可能会造成高胆红素血症，同时因为溶血本身会造成贫血的现象。轻症的可能不是很明显，对于一些症状它持续时间很长，而且表达出来的也是个严重的贫血状态，甚至因为贫血引发心力衰竭。还可以表现不同程度的肝、脾的增大，所以新生儿溶血一定要高度重视。还有非常严重的胆红素脑病，就是如果胆红素是升高到一定程度，通过了血脑屏道就是进到了脑子里面以后，会造成中枢神经系统的严重的影响，会出现永久性的损伤，所以我一定要高度重视新生儿溶血症。"

语音时长01:39''

王志新│中日友好医院

2020/04/15收听(16726)

什么是新生儿溶血症

新生儿溶血病是指因为母子血型不合，引起的红肿免疫性溶血，母亲的血型抗体通过胎盘后，引起胎儿新生儿红细胞破坏。在人类的多种血型系统中，以A、B、O血型不合引起的溶血病最常见，RRH血型不合引起的比较少。此外，新生儿溶血还可能由于非同种免疫性因素，列入红细胞先天性酶或者是血红蛋白的缺陷、自身免疫性疾病感染、药物等，都可以引起溶血，溶血一定要在医生的指导下，积极的进行早期治疗。

语音时长01:21''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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什么是新生儿溶血症?

新生儿溶血症，是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。以ABO血型不合最常见，Rh血型不合比较少见。ABO溶血，主要发生在母亲是O型血，胎儿是A型或者B型血的宝宝，母亲是AB型或者婴儿是O型血，一般不会发生溶血，40%-50%的ABO溶血发生在第一胎，在母子血型不合当中，只有1/5的孩子发生ABO溶血。Rh溶血一般不发生在第一胎。新生儿溶血症的主要临床表现包括黄疸，大多数患儿在生后24h之内出现黄疸，且迅速加重，另外，可以有程度不一的贫血、可以出现肝脾肿大。严重的病人，可以并发胆红素脑病，表现为嗜睡、反应低下、尖叫、呕吐，进而出现抽搐，可以留有后遗症，表现为手足徐动、眼球运动障碍、落日眼、耳聋、脑瘫、智力落后等等。

语音时长01:32''

石清照│武汉大学人民医院

2020/05/02收听(59874)

什么叫新生儿溶血症

新生儿溶血症是由于母亲和孩子的血型不合，出生时或者出生后出现一系列症状，常常会表现新生儿黄疸甚至是贫血等，常规的血型有Rh阳性或者是ABO血型这种情况。要根据孩子的情况，如果出现黄疸不退或者是有贫血，要在医院进行实验室检查，通过血型鉴定以及其他各方面的实验室检查，比如B超，还有特异性的检查，会确定你的溶血属于哪一型，然后给予积极的综合治疗。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医，以免延误治疗。

语音时长01:27''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/05/01收听(94621)

新生儿溶血症治疗方式

"新生儿溶血病比较常见的是ABO溶血和Rh溶血。一般来说，ABO溶血相对轻一点，Rh溶血比较急，病情比较重。溶血病的治疗，要看病情的严重程度，相对来说比较轻的溶血，仅仅是给予蓝光照射治疗就可以了。比较重一点的溶血，需要输注人免疫球蛋白和白蛋白进行治疗，以防止出现胆红素脑病或者是称为核黄疸，引起不可逆性的脑损伤。如果溶血特别严重，可能需要换血治疗，如果不积极治疗，出现胆红素脑病，就有可能会出现核黄疸的后遗症，比如手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良这一类的症状。"

语音时长01:21''

闫焕利│聊城市第二人民医院

2018/11/01收听(88710)

新生儿溶血症怎么办

"新生儿溶血症，简单的说是因为母亲与孩子的血型不合，在孩子还是胎儿期的时候母亲的体内就产生了与胎儿血型抗原不匹配的血型抗体，而这种抗体通过胎盘进入到了胎儿体内，在孩子出生以后很快就会引起同族免疫性的溶血症症状。新生儿溶血症，一般可以表现为进行性加重的黄疸、严重的贫血、核黄疸等情况，孩子出生以后一经确诊为新生儿溶血症，就需要尽快带孩子到高级别的儿童专科医院的新生儿科进行积极救治。医生可以通过蓝光照射，输注丙种球蛋白、白蛋白或者是换血疗法等方法来帮助孩子尽快康复。因为新生儿溶血症的病情变化比较复杂，如果延误治疗可能会引起核黄疸，进而影响孩子的预后，所以还需要尽快就医。"

语音时长01:17''

王明慧│哈尔滨市传染病医院

2018/11/05收听(28226)

新生儿溶血症几天能好

新生儿溶血病的病因比较多，最常见的是由于母亲和孩子的血型不合造成了溶血性贫血。常见的是ABO溶血和少见的RH溶血，溶血病会出现明显的黄疸，伴有贫血或者不伴有贫血。如果黄疸比较重，需要进行光疗，注射丙种球蛋白，个别严重的ABO溶血和RH溶血需要进行换血治疗，所以常见的溶血病的病程会持续到5-7天。还有少见的原因，比如其他遗传代谢引起的溶血病可能治疗的时间会更长。总之，不同原因造成的溶血疗程是不一样的，根据孩子的治疗情况、孩子病情的严重程度，治疗的时间也是不一样的。轻度的溶血治疗的时间短，5天左右，重度的溶血治疗的时间会长，7-10天左右。

语音时长01:20''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/21收听(66523)

新生儿溶血症多少天能好

"新生儿溶血症的疗程一般是7天左右，在临床中最常用的就是光疗退黄以及药物治疗。光疗退黄的原理就是未结合胆红素在光的作用下可以转变成水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出。药物治疗方面主要包括在黄疸比较重的情况下，输入白蛋白，促进胆红素的代谢，第二个纠正代谢性酸中毒，第三个使用肝酶诱导剂，增加肝脏处理胆红素的能力。如果黄疸过于严重，超过一定范围，就要考虑换血治疗了，在这种情况下，治疗的时间可能会长一些。另外还有一种不好的情况，如果孩子有感染，就是新生儿溶血症合并感染的情况下，它的周期更长，到底需要多长时间，要看临床治疗的效果，以及血液中到底有哪些病原菌感染，有些病原菌引起的败血症，甚至疗程达到4周以上。"

语音时长01:34''

石计朋│佛山市妇幼保健院

2018/03/09收听(76935)

新生儿溶血症怎么回事

"新生儿溶血症是新生儿期比较常见的一个疾病，包括ABO溶血和Rh溶血两种。ABO溶血主要见于妈妈是O型血，宝宝是A型或者B型血引起。Rh溶血发生于妈妈是Rh阴性血型，宝宝是Rh阳性血型。这两种溶血症都会使宝宝出现明显黄疸，严重还会出现贫血，黄疸一般于生后24小时内就出现，上升快，消退慢，大多患者需要住院治疗，主要是照蓝光以及使用丙种球蛋白减轻溶血反应，期间还要筛查血常规，贫血严重还需要输血。"

语音时长01:13''

谢维维│浙江省台州医院

2019/01/16收听(29431)

新生儿溶血症是什么

"新生儿溶血病是指母子血型不合引起的免疫性溶血，ABO溶血最常见，RH溶血少见。ABO溶血主要发生在母亲O型血，孩子A型和B型的情况中，40%-50%可以发生在第一胎，因为母亲已经受到外界环境中A型或者B型抗原的刺激，产生抗体。RH溶血一般发生在第二胎，是否产生溶血反应，与抗原、抗体的反应强烈程度有关。溶血最常见的症状是黄疸，RH溶血的黄疸出现的比较早，比较重，ABO溶血的黄疸相对比较缓和，还有贫血、肝脾肿大，肝脾肿大也主要发生在RH溶血当中。溶血性黄要及时治疗，溶血性黄疸发生胆红素脑病的风险比较高，要及时用丙种球蛋白阻断。"

语音时长01:17''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/03/25收听(90610)

新生儿溶血症大概花费多少

"新生儿溶血病，视病情的具体严重程度可能需要花费3000-30000元左右。病情比较轻的孩子，可能仅仅是给他蓝光照射治疗，这种一般来说花费3000-10000元就可以了。病情稍重一些的孩子，可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白，这两种药物相对来说偏贵一些，整个治疗下来可能需要7000-15000元左右。特别重的新生儿溶血病，这种有可能需要换血治疗，需要长期的照蓝光，输人免疫蛋白和白蛋白，花费可能在20000元左右。"

语音时长01:15''

闫焕利│聊城市第二人民医院

2018/11/01收听(14638)

新生儿溶血症几天能好

"新生儿溶血病一般治疗轻症一周左右可以治愈，重症可能时间要1-2周，新生儿溶血病一般有ABO溶血病和Rh溶血病两种，一般ABO溶血病临床常见，临床症状较轻，只有黄疸，少数有贫血，极少数可发生心衰、肝脾肿大等情况。重症的溶血病需要强蓝光照射，并且换血治疗。新生儿溶血病，临床治疗一般需要轻症一周左右即可治愈。重症的需要换血治疗，可能换血一次或者换血两次，且重症的新生儿溶血病，由于重度的高胆红素血症，容易合并胆红素脑病，需要治疗时间较长，可能还会留有神经系统后遗症，需要治疗1-2周。"

语音时长01:30''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2020/12/23收听(70005)

新生儿溶血症几天能好

　　新生儿溶血症多久可以康复与患儿具体病情有关，不可一概而论。新生儿溶血症是由于母婴血型不合引起的免疫性溶血，常见类型为ABO溶血和RH溶血，通常RH血型不合...

陈燕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/16阅读(3624)

新生儿溶血症大概花费

"孩子的这种住院花费根据几个情况来决定，第一、病情的严重程度。第二、治疗的方法。第三、根据医院的等级。孩子在新生儿溶血症的时候，病情相对于其他疾病比较，它会有轻重差异很大。轻症的孩子可能就是单纯的轻度溶血表现，黄疸可能适当进行蓝光照射或者一些其他干预就能够缓解。这种花费不会过多，一般几千块钱就可能会有一个治疗的目标。还有一些情况就是单纯的治疗黄疸不能够缓解，可能甚至出现了核黄疸的情况，也就是因为溶血比较重以后，胆红素进入了中枢神经系统，造成胆红素脑病。这种孩子治疗相对来说就比较复杂，可能需要花费的费用也会比较高，可能要几万块钱甚至更多。再有就要注意治疗方法和病情以外的，根据不同的医院，治疗的程度也会收费不一样，像一些私立医院可能就会收费比较高。相对来说可能一些二级医院可能收费会低一些，三级甲等医院它的收费相对会稍微高一些，所以不同的医院，收费标准会有一些差异。再就是治疗的方法也会有不同，和病情密切相关，但费用都会有一些差异性。"

语音时长01:58''

王志新│中日友好医院

2020/06/11收听(84993)

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