儿童呕吐的病因

2020-04-27 10:20阅读:

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  儿童呕吐的病因:
  1、急性胃炎:该病多发生于学龄前或学龄期儿童,经常有进食刺激性食物或不规律饮食情况,进食后腹痛不适,可伴恶心或呕吐,病程中进食量较少,经常伴有消化不良症状,可伴有幽门螺杆菌感染,化验检查幽门螺杆菌抗体或碳13呼吸试验阳性,三联疗法或四连疗法较有效,若胃部粘膜糜烂出血,可发生呕血或黑便。
  2、胃肠功能素乱:主要见于小月龄儿,主要是因为小婴儿胃肠道发育不成熟,胃肠调节功能差,易出现腹胀、腹泻、便秘等症状。
  3、周期性驱吐:患儿经常反复或周期性出现呕吐,发病期间呕吐较严重,呕吐后精神欠佳,常持续数年,可有家族史,剧烈体力活动后、疲劳或上呼吸道感染后而发病,每日呕吐数10次,约持续5日或1周,呕吐多很剧烈,呕吐后精神欠佳,有乏力或头痛,部分病例脑电图检查有异常,每年发作数次,也有部分患儿有不同程度意识障碍,需做脑电图检查,结合生化检查,是否存在电解质素乱,
  4、颅内病变:颅内病变若不伴有其他中枢神经系统症状,病情易掩盖,部分患儿较长时间只表现呕吐,呈顽固性呕吐,病程延长可出现精神或意识障碍,肢体运动或平衡障碍,颅脑病变或占位性病变进行性加重,可危及生命,需做头颅CT进一步明确是否存在中枢神经系统病变。
  5、胃扭转:小婴儿韧带松弛,易患此病,可吐出胃内容物,而无胆汁样物,可经消化道造影及胃镜诊断,
  6、食管闭锁:生后即唾液较多,自口腔外溢,每次喂奶即发生呛咳。
  7、先天性肥厚性幽门狭窄:一般在出生后2周出现,表现为频繁呕吐,进行性加重,腹部可以触及橄榄核样肿块。
  8、先天性巨结肠:腹胀、呕吐,吐出糞样物,便秘与腹泻交替出现,查体可见腹胀如鼓。
  9、环状胰腺:为一发育异常,因其对十二指肠压迫,致婴儿早期出现呕吐,亦需消化道造影助诊。
  10、肠套叠:急性呕吐,伴有哭闹、便血,腹部B超可确诊。
  11、胃食管反流、幽门痉挛:为功能紊乱,诊断需排除器质性疾病。
  12、肠系膜上动脉压迫综合征:常见于瘦长体型患儿,女孩多见,为肠系膜上动脉压迫十二指肠水平段所致,肠腔狭窄,胃排空延迟,消化道造影及腹部CT可帮助诊断。

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