颅内出血危险期是几天

2020-04-27 18:11阅读:

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  颅内出血24小时内危险最大,目前认为1周左右大多数病人病情稳定,蛛网膜下腔出血24小时内再出血风险最大,4周后再出血风险减小。

  多数颅内出血早期血肿会增大,一般颅内出血3小时内,17%-38%的血肿增大;3-6小时有6%-16%血肿增大,6-24小时有10%血肿增大,多数血肿基本稳定,发病时间越短,血肿增大危险性越大,多数病例血肿增大发生在颅内出血24小时内。另外,颅内出血危险期与颅内出血量、颅内出血位置密切相关,少量颅内出血一般24小时左右病情比较稳定,大量颅内出血并发脑疝,危险期可能持续数周。脑干出血病情凶险,可在48小时内死亡。

  对于颅内出血的患者,应及时进行脱水降颅压治疗,减低脑水肿,调整血压,防止继续出血,减低血肿,促进神经功能恢复,防止并发症。

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摔倒颅内出血危险期多久

"摔倒颅内出血的危险期持续时间根据具体的伤情不同有所差异,一般是一周以内,与患者的伤后意识水平、年龄、脑损伤类型以及严重程度、出血位置、出血量多少、全身状况、救治的时间、救治的方法,以及术后护理等诸多因素有直接关系。摔倒后可以引起受累部位的局部颅骨骨折及硬膜外血肿,着力点对侧常因对冲性损伤引起脑挫裂伤,形成硬膜下血肿和脑内血肿,一般需要颅脑CT检查鉴别。如果患者达到了手术指征,既表明颅内压增高或颅内出血量已达到了一定程度,术后一般预后较差。如果病情比较轻,治疗及时、得当,可以促进出血吸收,大多数一周以后病人病情开始有所好转。如果病情比较严重,危险期的时间就会比较长,有的需要两周甚至更长时间才能有所好转。但仍有一部分患者因为术前情况过于严重、出血量过大,术后仍难以挽回患者生命或由于其它并发症而危及生命,例如术前发生严重脑疝,术后效果就并不乐观,两周后脑水肿消退,病情可能逐渐好转,最终的康复取决于病人病情的严重程度,有些病人会一直处于昏迷状态。患者急性期要绝对卧床休息,不要长途运送以及过多搬动,翻身时要注意保护头部动作,要轻柔以免加重出血。对于神志不清、躁动以及合并精神症状者应加护栏适当约束,防止跌伤,保持环境安静、安全,避免各种刺激。"

语音时长01:41''

王建涛首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(89158)

颅内出血几天能稳定

"颅内出血的稳定时间因人而异。出血在24-48小时有再出血增多的风险,出血后脑水肿在48-72h达到高峰,7-10天开始逐渐消退,大多数在半个月左右就可以完全消,此时患者病情会相对比较稳定。颅内出血的危险期大概在7天左右,有的人出血吸收快,有的人会偏慢些,颅内出血患者吸收一般需要一个月左右,对于体积比较小的出血,吸收可能会明显加重,但需要1-2周才能彻底吸收。出血量如果超过30mL则需要进行手术干预,血肿量过大会压迫脑组织、脑干以及脑疝,如果小脑出血超过10mL就已具备手术指征,因小脑位于后颅窝,幕下空间有限,容易造成脑疝。硬膜外血肿吸收较慢,相对需要1-2个月时间,硬膜下出血的吸收时间与具体出血量,出血时间及出血部位有很大关系。如果是急性硬膜下出血血肿量大约15mL,出血在额面部情况下可以进行保守治疗,基本恢复需要2周左右。如果急性硬膜下出血水肿量超过30mL,则不能进行保守治疗,需要紧急手术。如果是慢性硬膜下血肿或亚急性硬膜下血肿,血肿量比较多,也很难自行吸收,需要手术治疗,无论是保守性治疗还是手术治疗,都需要2周左右的时间才能基本恢复。颅内出血的病人,具体病因不同,治疗方法也就不同。如果是高血压引起的脑出血,要根据出血量多少、位置,确定开颅手术或钻孔引流、内镜微创手术治疗。治疗原则为安静卧床,调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发为主。"

语音时长01:34''

王建涛首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/31收听(47064)

车祸颅内出血多久度过危险期

"车祸后导致颅内出血的危险期,持续时间的长短是要根据颅内出血量的多少,及出血的部位来决定。伤情比较轻的患者一般72小时就可以度过危险期,但如果伤情表较重,危险期可能会持续2周甚至更长时间。如果出血量较小且受伤部位比较表浅,患者意识也比较清楚,一般不会产生太大的危险。但是还有一些极少部分患者,会出现颅内迟发性再出血,这种情况一般都见于伤后3天内,也就是72小时之内。所以如果患者出血量较小,出血的位置比较表浅,危险期一般考虑会持续72小时左右。但如果颅脑损伤严重,颅内出血量也很大,需要紧急手术,手术后患者如果没有再出现颅内出血或者是脑埂塞等情况,危险期一般要持续2周。如果出血量非常巨大或者出血位于脑干,丘脑等部位,手术前患者甚至于出现了瞳孔散大等脑疝的表现,术后患者仍然瞳孔散大,甚至于深度昏迷,这种情况危险期就是较长了,一般要观察一个月左右,病人的预后也不好。家属做好疾病护理,及时清理大小便、清洁皮肤,定时翻身,防止皮肤长时间受压,预防褥疮和压疮。对于插鼻胃管的患者,通过胃管喂饭、喂水、喂药,减少误吸、呛咳、吸入性肺炎的可能。急性期过后积极进行肢体功能锻炼,防止肌肉萎缩、促进疾病恢复。"

语音时长02:19''

李力卓首都医科大学宣武医院

2020/05/09收听(41934)

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