颅内出血24小时内危险最大,目前认为1周左右大多数病人病情稳定,蛛网膜下腔出血24小时内再出血风险最大,4周后再出血风险减小。
多数颅内出血早期血肿会增大,一般颅内出血3小时内,17%-38%的血肿增大;3-6小时有6%-16%血肿增大,6-24小时有10%血肿增大,多数血肿基本稳定,发病时间越短,血肿增大危险性越大,多数病例血肿增大发生在颅内出血24小时内。另外,颅内出血危险期与颅内出血量、颅内出血位置密切相关,少量颅内出血一般24小时左右病情比较稳定,大量颅内出血并发脑疝,危险期可能持续数周。脑干出血病情凶险,可在48小时内死亡。
对于颅内出血的患者,应及时进行脱水降颅压治疗,减低脑水肿,调整血压,防止继续出血,减低血肿,促进神经功能恢复,防止并发症。