肝昏迷还能活多久-有来医生

曾湘豫
主任医师

北京医院

神经内科

肝昏迷还能活多久

2020-04-28 13:25阅读：

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　　肝昏迷的患者，如病因为急性肝功能衰竭，患者可能会在数日内死亡；如病因为慢性肝功能异常，如肝硬化、肝癌等，一般通过积极治疗，尚可存活数年甚至数十年。

　　肝昏迷是肝性脑病发展到了严重阶段。急性肝性脑病常见于爆发性肝衰竭，患者可经历短期兴奋、躁动、谵妄等，然后迅速进入昏迷甚至死亡。慢性肝性脑病常见于肝硬化、原发性肝癌及门-体分流术后，可表现为间歇性波动性意识障碍、性格行为改变，进而发展为肝昏迷，病程可达数年甚至数十年。

　　肝昏迷是严重的内科急症，病死率极高，治疗原则是积极治疗原发病。部分患者可以通过肝移植、人工肝等方法改善肝功能衰竭。

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肝昏迷还能活多久

"肝性昏迷是指严重肝病引起，以代谢紊乱为基础的，中枢神经系统功能失调综合征。诱发肝昏迷的因素很多，比如上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、尿毒症、手术创伤或感染等。其肝昏迷的主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝昏迷能活多久，要看病人体质和病情严重程度，自己有无其他合并症。单纯肝昏迷，如果在肝昏迷前驱期及昏睡期，经过合理、积极的治疗，是有可能恢复的。如果病情严重，治疗措施不合理，再加上合并有其他基础疾病，恢复起来很难，随时都会有生命危险。"

语音时长01:08''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/05/13收听(87613)

肝昏迷还能活多久

"肝昏迷可谓是肝癌晚期的并发症之一，可有很多诱发因素导致，在治疗上有一定的难度。但具体肝昏迷还能活多久，是不能以具体的数字来回答的。活多久与疾病发展的严重程度、治疗情况等因素有一定的直接关系，并非一概而论。但不要因疾病的治愈率低，就放弃治疗，是极不可取的。要及时针对性辨证施治，可以延长患者寿命。肝癌患者出现肝昏迷是比较凶险的，但是，肝昏迷还能活多久，还是因患者的身体机能而异。患者的身体状况比较好、免疫力强，如果选择的方法适合自己，一定能取得好的疗效，不用太担心。"

语音时长01:21''

张素霞│郸城县第二人民医院

2018/06/01收听(405)

肝昏迷还能活多久

"肝昏迷称为肝性脑病是肝性脑病第四期表现，也就是肝性脑病最后期的表现。表现为患者一直处于深睡眠状态刺激无反应是肝病病人最严重的并发症，也是导致肝病患者死亡最常见的病因。肝昏迷情况下需要积极的纠正肝昏迷状态，应用醒脑药物、降低血压药物、促进脑代谢药物等对症治疗。生存期每个病人根据情况不同，所以生存的时间也不同。对于肝癌引起的肝昏迷，生存时间相对稍微短些；对于肝硬化的病人出现肝昏迷要相对好些；还有部分病人是做完Tips术后出现肝昏迷，这种情况应用降血压药物多能够缓解。"

语音时长01:24''

李之慧│聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(26268)

01:42

出现肝昏迷还能活多久

肝昏迷阶段是肝脏疾病很严重的阶段，通常会影响患者的寿命，部分病人会出现死亡，平均生存期以周来计...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/08/31播放(90179)

出现肝昏迷还能活多久

肝昏迷指的是肝性脑病，是因为各种各样的原因导致的肝脏损伤，而肝损伤比较严重无法及时的处理身体的各种毒素，当毒素影响到脑功能的时候，就表现为几种不同程度的脑病也就是肝昏迷。如果肝昏迷病情非常的重，肝脏本身的病变也非常的重，随时有可能因为病变加重而出现生命的危险。如果病人的肝脏基础比较好，治疗比较及时，对治疗的反应也比较好，即便是出现的肝昏迷也有可能转危为安，肝脏的功能逐渐稳定，可以存活几天、几个星期、几个月、几年，甚至是十几年更长的时间。

语音时长01:11''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/03/30收听(89133)

肝癌肝昏迷还能活多久

"肝癌发生肝昏迷，病人通常可以生存一个月左右。肝癌晚期肿瘤细胞在肝脏内广泛扩散，并可产生肝硬化，肝功能发生严重衰竭，血氨在体内不能经过代谢导致局部堆积并进入血液循环，经血液循环进入大脑组织导致脑神经功能受到严重抑制，使病人出现肝性昏迷。发生肝昏迷后如果得到及时救治，能够降低血氨水平，病使患者的生存时间得到适当延长。但肝性脑病会反复发作，而且肝功能严重衰竭，也会使病人在短时间内发生死亡。一旦出现肝性昏迷，应积极进行保护脑神经功能的治疗，并且定期复查血氨浓度，对症治疗可以使病人短期内保持清醒。"

语音时长01:22''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/03/16收听(72571)

肝癌出现肝昏迷还能活多久

肝癌一旦出现肝昏迷，意味着肝癌进入终末期，也就是这个时候病人的生存期一般在一个月左右，因为肝癌的主要死因就是肝昏迷、肝性脑病，以及合并上消化道出血等情况。肝癌本身的破裂出血以及合并上消化道出血，也可以导致病人迅速进入死亡。出现肝昏迷以后的临床表现主要是计算力、定向力紊乱、嗜睡、睡眠昼夜倒错，然后体格检查有扑翼样震颤、计算错误、定位错误等。如果做脑电图可有癫痫波，做核磁共振可以发现脑水肿等情况。

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/09/03收听(74542)

肝癌引起的肝昏迷还能活多久

"通常来说肝癌引起肝昏迷之后，能够活多长时间并不能够确定，有的肝癌引起的肝昏迷病人只能活几天时间，而有些病人经过积极有效的治疗之后可能活1-3个月，甚至更长的时间。肝癌引起的肝昏迷如果是急性发作，病人可能会在起病数天之后进入昏迷，直至死亡。如果是慢性的肝癌所引起的肝昏迷，可以表现为慢性反复发作性木僵与昏迷的现象，这时候可以给予相应的治疗使病情获得缓解。如果导致出现肝昏迷的诱因比较明确，而且容易消除，病人的生存期会比较久。如果患者的肝功能比较差，合并有黄疸、腹腔积液、出血倾向，往往预后会比较差。"

语音时长01:23''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/07收听(92352)

01:52

肝癌晚期肝昏迷还能活多久

肝癌晚期患者出现肝昏迷表明生存时间有限，若不通过及时有效处理，患者自然寿命不会超过1个月。但如...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/08/04播放(78042)

肝癌晚期肝昏迷还能活多久

"肝癌晚期出现肝昏迷，可能生存的时间仅为一个月，因为肝癌晚期的时候的肝昏迷很难控制。肝昏迷需要及时的给予去氨治疗，因为肝脏的代谢功能完全异常，本身就属于肝癌晚期，所以肝脏的代谢功能很难恢复，而肝脏的代谢功能难恢复的情况下，血氨就没有办法得到有效的控制，因此肝昏迷也很难解除。肝癌晚期的情况下，其他的脏器功能也是处于衰退状态，更没有其他脏器的辅助治疗，因为其他的脏器，包括肾功能、胃肠道等等都是处于严重衰退状态，所以这种情况下肝癌晚期的肝昏迷患者存活时间就比较短，因为无法恢复。昏迷状态持久而无法进食，这也是加剧死亡的一个因素。"

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/07收听(90506)

癌症晚期肝昏迷还能活多久

"癌症是一个很严重的恶性肿瘤，癌症晚期的病人出现了肝昏迷，如果不积极治疗，生存时间大概是一个月左右。如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗，对症的处理并发症，如果病人度过危险期，通过这些积极的治疗，一般可以延长1-2年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键，癌症的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以治愈的。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/31收听(30761)

肝硬化昏迷还能活多久

肝硬化患者出现昏迷情况又称为肝性脑病，一旦出现肝性脑病，患者是非常危重的，有可能会危及生命，但多数是可以经过查找到肝硬化以及引起肝性脑病的病因，用药物来进行纠正的，90%的肝昏迷都可以纠正过来。除非严重的肝昏迷，或查找不到原因的肝昏迷，一般很难纠正，这种存活时间会比较短，大约是一个月左右的时间。如果肝昏迷可以纠正，最少可以存活一年以上的时间，当然也需要根据肝硬化的严重程度以及是否出现了其他并发症来进行决定。肝硬化患者需要积极的查找引起肝硬化的病因，来针对病因进行治疗，预防严重的并发症发生，这样肝硬化患者存活的时间才会比较长。

语音时长01:29''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/05/14收听(72701)

肺癌晚期昏迷还能活多久

肺癌晚期昏迷分两种情况：1、肺癌晚期伴有全身多处转移，存在低蛋白血症、严重的营养不良和恶病质状态。如果出现肺部感染、咳痰无力，甚至有痰液窒息等情况，容易发生昏迷的现象，昏迷主要见于感染性脑病、缺氧性脑病以及肺性脑病。如果给予积极的抗感染和营养治疗，可以延长生存期。2、肺癌伴有脑转移、脑细胞水肿，伴有脑疝，这种情况随时可以发生死亡，数小时或者数天、数周都有可能出现。所以对于肺癌晚期患者昏迷后能活多久，主要看属于消耗性、感染性疾病还是大脑转移引起的昏迷。如果为脑转移引起的昏迷，一般寿命不长，在数周之内。如果为感染性疾病，感染的情况得到缓解，患者的生命可能在数月到一年之间。

语音时长01:22''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/08收听(91962)

肝癌脑昏迷还能活多久

"肝癌患者如果出现脑昏迷，也就是指肝性脑病，这种情况下生存时间相对极短，可能在一个月以内。因为肝癌的患者免疫力低，肝脏的功能失常，从而导致代谢紊乱、血氨增加，可能会引起肝性脑病。肝性脑病的情况下处理变得更为复杂，因为肝癌没有办法及时解决，肝性脑病的症状可能没有办法有效缓解，患者生存时间极短。除非能够及时给予对症处理，包括营养支持、灌肠、药物治疗，以降低血氨、排出氨，这种情况下能够有效改善脑昏迷的症状。如果患者再次恢复清醒，肝性脑病好转，这种情况下生存时间可以适当延长。"

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/13收听(70873)

01:45

心衰已经出现昏迷状态还能活多久

心衰出现昏迷后的存活时间由昏迷的原因决定，

李兵│河南省人民医院

2023/05/05播放(68608)

心衰已经昏迷状态还能活多久

"心衰患者已经发生了昏迷，这种情况说明病情已经极其危重，存活的几率非常渺茫。心衰晚期出现意识模糊、昏迷，提示患者的心功能极差，已经引起严重的脑缺血、脑缺氧，这样的患者存活时间少于一个月。心衰的晚期会因为严重缺氧以及体循环血量严重下降，导致周围重要脏器缺血，脑部缺血就会导致意识不清，甚至昏迷，这种情况已经达到心衰的终末期，常规应用药物治疗效果极差，患者可能在一个月之内随时发生死亡，救治成功率很低。心力衰竭是很严重的疾病，心衰的终末期可能会发生好多脏器的严重并发症，这些并发症包括急性的脑缺血、脑缺氧，也有可能造成急性脑梗死、脑出血等，可以进行头颅CT的检查，进一步明确诊断。"

语音时长01:38''

李海涛│保定市第二医院

2021/08/06收听(17205)

02:23

肝癌晚期肝昏迷能活多久

肝性脑病俗称肝昏迷，属于肝癌晚期并发症，多由消化道出血引起。肝脏解毒功能不足，血氨进入脑内，假...

郭江│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/01/05播放(72927)

肝癌晚期肝昏迷活多久

"对于肝癌晚期的患者，留给他的生命时间不是太长，基本3-6个月的时间。如果这个时候，又合并了肝昏迷的情况，也就是肝性脑病最严重的一期，一定得及时控制感染，还有上消化道出血，避免快速、大量的排钾利尿，或者放腹水。一定要纠正水、电解质，还有酸碱平衡失调。如果这些都慢慢缓解，病人还会慢慢的再清醒过来。如果这些情况不能够及时的纠正，病人可能很快就会出现生命危险。"

语音时长01:14''

陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院

2018/05/15收听(40001)

肝癌晚期肝昏迷活多久？

"肝癌晚期患者出现肝昏迷，这样的患者一般提示终末期的表现，往往患者生存期比较短，一般四周左右。对于这样一部分患者的治疗，主要改善生活质量，延长生活时间，并不能够通过积极有效的办法逆转整个疾病的过程。因此，有尊严的让患者离开，要比积极进行无用的过度治疗更加的有效，针对这样患者，提出以上的建议。"

语音时长00:51''

刘阳阳│新泰市人民医院

2018/01/29收听(22670)

肝不造血了还能活多久

造血功能是多个脏器影响，肝不造血一般表示肝功能衰竭，凝血因子生成受影响，会造成身体衰竭。因为不造血，血小板、血色素、白细胞都明显降低，患者会出现凝血功能异常，明显的贫血会加重心肺功能负担、缺氧，白细胞降低会造成感染、免疫力下降，都会造成患者短期内各种原因死亡，一般不超过两周。肝不造血，肝功能衰竭如果给予继续治疗，如果有好转或进行肝移植，防止肝衰竭造成肝不造血，病情可能会逆转，患者症状会减轻，生命会延长，或者和正常人没有区别。

语音时长01:17''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/08收听(12329)

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